案例：女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，红细胞沉降率正常，RF(-)。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，红细胞沉降率正常，RF(-)。患者最可能出现的体征是

  A.关节梭形变

  B.Heberden、Bouchard结节

  C.双手尺偏

  D.类风湿结节

  E.关节骨擦感

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• 2案例：女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.Reiter综合征

  E.反应性关节炎

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• 3案例：女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是

  A.CT

  B.血常规

  C.B超

  D.双手、双膝X线

  E.ESR、CRP

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• 4案例：男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（-)。患者最可能的诊断是

  A.银屑病关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.痛风性关节炎

  D.骨质疏症

  E.骨关节炎

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• 5案例：男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（-)。下列哪项检查对诊断最有价值

  A.X线平片

  B.HLA-B27

  C.类风湿因子测定

  D.血尿酸水平测定

  E.骨密度测定

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