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案例:中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力IV级,血红蛋白69g/L。血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并

发布时间:2021-06-30

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病

E.慢性贫血

试卷相关题目

  • 1案例:中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力IV级,血红蛋白69g/L。临床首选诊断

    A.系统性红斑狼疮

    B.风湿性关节炎

    C.皮肌炎

    D.慢性肝病

    E.慢性贫血

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  • 2案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断错误,停止激素治疗

    B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

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  • 3案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是

    A.食管吞钡透视

    B.皮肤狼疮带试验

    C.AST和CPK检查

    D.肌电图检查

    E.皮肤肌肉活检

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  • 4案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。病人最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.进行性系统硬化症

    C.多发性肌炎

    D.皮肌炎

    E.重叠性结缔组织病

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  • 5案例:女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查红细胞沉降率47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是

    A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

    B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

    C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

    D.四肢无力伴有视力障碍

    E.四肢无力

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  • 6案例:中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力IV级,血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗,肌无力改善不明显,最可能的原因是

    A.激素剂量不足

    B.未用免疫抑制剂

    C.未输血

    D.应排除合并肿瘤

    E.加强心理治疗

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  • 7案例:老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。经分析,该患者初步诊断

    A.系统性红斑狼疮

    B.皮肌炎

    C.Reiters综合征

    D.系统性硬化

    E.类风湿关节炎

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  • 8案例:老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断

    A.ANA、ENA酶谱

    B.双手关节X线片

    C.肌酶谱、双肺CT

    D.ANCA

    E.ESR

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  • 9案例:老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除

    A.恶性肿瘤

    B.肺部感染

    C.尿毒症

    D.自身免疫性肝病

    E.血小板减小

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  • 10案例:男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。下列哪项检查对诊断最有价值

    A.X线平片

    B.HLA-B27

    C.类风湿因子测定

    D.血尿酸水平测定

    E.骨密度测定

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