女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检:病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验:ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。

试卷相关题目

• 1性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检:表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome(肢端硬皮综合征）。

  A.高滴度抗RNP抗体

  B.抗Sm抗体

  C.抗Scl-70抗体

  D.抗Jo-1抗体

  E.抗着丝点抗体

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• 2男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg。尿蛋白（++++)，尿RBC满视野/HP(变形红细胞90%)。Alb40g/L。IgA4_2g/L

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 3女性，14岁，感冒1周，四肢及阴部皮肤有出血点4天，BP140/90mmHg。尿蛋白（+++)，沉渣RBC满视野/HP。BUN5.5mmol/L，Scr120μmol/L

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 4性，22岁，发热1周，BP148/90mmHg。手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。尿蛋白（+++)，尿RBC满视野/HP。Hb76g/L，ANA1:320

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 5女性，42岁，发热头痛1周。BP200/130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白（+++)，尿沉渣RBC满视野/HP。BUN9.0mmol/L，Scr300(μmol/L。眼底有渗出与出血

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 6强直性脊柱炎常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 7白塞病常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 8多发性肌炎常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 9赖特综合征常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 10皮肌炎常出现

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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