位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 基础知识 > 内科主治医师_风湿与临床免疫学51

女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。为明确狼疮肾炎的性质,最有帮助的检查是

发布时间:2021-06-30

A.尿常规

B.肾活检

C.尿红细胞计数

D.尿红细胞位相显微镜检查形态

E.尿三杯试验

试卷相关题目

  • 1患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义

    A.ANA(+),RF(+),ESR↑

    B.ANA(+),狼疮细胞(+)

    C.高球蛋白血症,低补体血症

    D.ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)

    E.Coombs试验(+),血小板减少

    开始考试点击查看答案
  • 2女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。1周后病人出现黑便,隐血(++++),治疗首选是

    A.继续上述治疗加止血药物

    B.停原来用药,给予环磷酰胺加止血药物

    C.停原来用药,给予环孢菌素加止血剂

    D.停止原来用药,只给止血剂

    E.中草药加止血剂

    开始考试点击查看答案
  • 3女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮假设此病例为Ⅳ型狼疮肾炎,其治疗的原则是

    A.用抗生素

    B.止血药

    C.生白细胞药

    D.激素加CTX

    E.细胞毒药物

    开始考试点击查看答案
  • 4男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。下列哪项检查有助于确立诊断

    A.关节X线摄片、滑膜液检查

    B.抗dsDNA抗体检查

    C.肌电图、肌肉活检

    D.肾功能测定、肾穿刺活检

    E.免疫球蛋白、红细胞沉降率测定

    开始考试点击查看答案
  • 530岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确

    A.避免妊娠

    B.适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C.避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    D.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    E.定期门诊随访

    开始考试点击查看答案
  • 6女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。结果显示24小时尿蛋白3.8g,CRP0.22mg/dl,RF20IU/L,C3降低,ESR80mm/h,ANA1:1000(+),肝肾功正常,哪种物理检查有帮助

    A.心电图

    B.胸片

    C.脑电图

    D.胸部CT

    E.胃镜

    F.肠镜

    开始考试点击查看答案
  • 7女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。环磷酰胺的不良反应有哪些

    A.血糖升高

    B.感染

    C.胃肠道反应

    D.骨髓抑制

    E.性腺抑制

    F.出血性膀胱炎

    开始考试点击查看答案
  • 8男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。本病人的首选治疗方案

    A.非甾体类抗炎药

    B.青霉胺+阿司匹林

    C.肾上腺皮质激素

    D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

    E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    开始考试点击查看答案
  • 9女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高应首选的治疗方法是

    A.类固醇

    B.D-青霉胺

    C.MTX+类固醇

    D.关节手术

    E.支持治疗

    开始考试点击查看答案
  • 10男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢作用抗风湿药物是

    A.肾上腺皮质激素

    B.甲氨蝶呤

    C.甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    D.柳氮磺胺吡啶

    E.雷公藤

    开始考试点击查看答案
返回顶部