男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次/min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g/L。最可能诊断是

试卷相关题目

• 1关于疟疾，下列叙述哪项是错误的

  A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育

  B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关

  C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关

  D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关

  E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作

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• 2疟疾的发作周期长短取决

  A.感染性子孢子进入人体血循环的数量

  B.裂殖子在红细胞内的数量

  C.子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间

  D.裂殖体在红细胞内发育成熟的时间

  E.配子体的存活时间

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• 3脑型疟发病机理主要是

  A.疟原虫侵犯脑实质细胞

  B.受染红细胞黏附堵塞微血管

  C.红细胞破裂，裂殖子及代谢产物入血诱发免疫攻击

  D.体温过高致脑组织受损

  E.疟疾反复发作导致脑水肿

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• 4疟疾病人的周围血液检查显示

  A.白细胞总数明显升高

  B.血小板增多

  C.网织红细胞减少

  D.红细胞减少

  E.大单核细胞减少

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• 5对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为

  A.奎宁

  B.氯喹

  C.青蒿素

  D.甲氟喹

  E.伯胺喹啉

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• 6男性，28岁。1个月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是

  A.胆囊肿大，Murphy征（+)

  B.肝肿大，肝区有叩击痛

  C.脾肿大，伴贫血貌

  D.肝脾肿大，伴胸骨压痛

  E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

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• 7男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109/L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理

  A.奎宁

  B.青蒿素

  C.氯喹标准10片疗法

  D.磺胺类加乙胺嘧啶

  E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹

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• 8女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征

  A.有无肝肿大及压痛

  B.有无黄疸及贫血

  C.有无脾肿大及压痛

  D.有无脑膜刺激征

  E.有无口唇疱疹

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• 9女性，28岁。妊娠8个月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是

  A.氯喹加咯萘啶

  B.奎宁

  C.乙胺嘧啶

  D.氯喹

  E.奎宁加伯氨喹

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• 10男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g/L，WBC4.0×109/L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外

  A.淋巴结肿大

  B.贫血征

  C.肝肿大

  D.脾肿大

  E.口唇疱疹

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