男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是

试卷相关题目

• 1男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa(130/75mmHg)，面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白(+++)，拟诊为流行性出血热少尿期。此时病人急需处理措施是

  A.给予利尿合剂及襻利尿剂

  B.给予环磷酰胺，抑制免疫反应

  C.给予激素抗炎和保护血管壁

  D.给予利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

  E.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐），疏通微循环

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• 2男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适

  A.短期使用肾上腺皮质素

  B.给予解热镇痛药退热

  C.利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

  D.补充足够液体，维持水、电解质平衡

  E.短期使用环磷酰胺（CTX)抑制免疫反应

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• 3某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断

  A.感染性休克

  B.流行性出血热

  C.中毒性菌痢

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.血液系统疾病

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• 4男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa(50/30mmHg)，神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++)，大便光镜检WBC5～8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切

  A.补充血容量，提高血浆渗透压

  B.抗生素联合应用

  C.应用泼尼松

  D.应用血管活性药物

  E.给予肾上腺皮质激素

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• 5男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g/L，WBC60×109/L，血小板34×109/L，血涂片幼稚细胞0.12(12%)，异常淋巴细胞0.20(20%)，尿检红细胞满视野，蛋白（+++)。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（+)，BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，其可能诊断是

  A.脑水肿，脑疝形成

  B.DIC

  C.颅内出血

  D.尿毒症昏迷

  E.脑梗死

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• 6患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。检查结果提示：HB160g/L，WBC28×109/L，中性70%，单核细胞10%，淋巴细胞5%，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++)，大便镜检WBC5～8/HP，RBC2～5/HP，电解质正常，血气分析提示代谢性酸中毒，拟诊为流行性出血热，目前认为肾综合征出血热的发病机制是

  A.病毒的直接致病作用

  B.病毒感染引起的免疫作用

  C.病毒毒素的致病作用

  D.—些细胞因子的作用

  E.病毒变异引起的病变

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• 7患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多，此时治疗的原则是

  A.维持水电平衡

  B.应用抗病毒药物

  C.防治继发感染

  D.应用免疫抑制剂

  E.预防并发症的出现

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• 8患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。检查结果：WBC20×109/L，N0.85，核左移，Hb90g/L，PLT60×109/L。尿蛋白（+++)，肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热，应与哪些常见疾病鉴别

  A.流感并细菌感染

  B.急性肾盂肾炎

  C.白血病

  D.血小板减少性紫癜

  E.败血症

  F.酒精中毒

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• 9男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是

  A.血浓缩找恶性细胞

  B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数

  C.淋巴结穿刺或活检

  D.PPD试验

  E.骨髓穿刺

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• 10患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检査不包括

  A.头颅CT检查

  B.腰穿测脑压、检查脑脊液

  C.肛指检查，取大便化验

  D.血气分析

  E.抽血进行特异性抗体检测

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