女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为

  A.环丙沙星静脉滴注

  B.物理降温

  C.休克型应扩充血容量纠正酸中毒

  D.山莨菪碱解除微血管痉挛

  E.有脑水肿的给予脱水剂

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• 2肠阿米巴的发病机制为

  A.吞噬作用

  B.接触溶解作用

  C.细胞毒素作用

  D.细菌作用

  E.免疫抑制与逃避

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• 3痢疾志贺菌致病机理包括

  A.易发生菌血症但极少发生败血症

  B.释放内毒素引起毒血症状

  C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死

  D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病

  E.主要肠道病变在结肠，严重时可累及回肠下段

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• 4男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次/min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×109/L，N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小

  A.右侧结核性胸膜炎

  B.右下肺炎

  C.右肝顶部阿米巴肝脓肿

  D.右肝顶部细菌性肝脓肿

  E.原发性肝癌

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• 5男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1个月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的

  A.脓肿穿刺引流

  B.肾上腺皮质激素

  C.卧床休息

  D.外科手术引流

  E.静脉滴注甲硝唑

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• 6钩端螺旋体病的流行类型有

  A.河水型

  B.丘陵地型

  C.洪水型

  D.稻田型

  E.雨水型

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• 7关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的

  A.传染源主要是鼠及猪

  B.带菌尿液污染水和土壤，通过破损皮肤进入人体

  C.病后可获得较强的各型交叉免疫力

  D.钩端螺旋体多价菌苗接种可保护易感者

  E.流行季节在7～9月份

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• 8关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的

  A.是动物源性人畜共患的急性传染病

  B.临床类型与病原体型别无关

  C.病人及健康带菌者是主要传染源

  D.临床表现轻重主要取决于人体免疫状态

  E.在国内肺出血型是主要死亡原因

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• 9下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病

  A.后发热

  B.肾小球肾炎

  C.葡萄膜炎

  D.反应性脑膜炎

  E.闭塞性动脉炎

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• 10钩端螺旋体病的临床表现是

  A.寒战，发热，呕血

  B.肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高

  C.肝脾大，腹水

  D.剧烈呕吐后呕血

  E.上腹痛，反酸，烧心

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