案例：女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次/min，腹软，全腹无压痛，BP6.1/2.7kPa（46/20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

试卷相关题目

• 1案例：女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次/min，腹软，全腹无压痛，BP6.1/2.7kPa（46/20mmHg）。病人最可能的诊断是

  A.暴发性阿米巴肠病

  B.霍乱或副霍乱

  C.中毒性菌痢

  D.急性食物中毒

  E.急性肠胃炎

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• 2案例：男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L，WBC10.1×109/L最关键的治疗

  A.予以升压药

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.尽快用有效抗菌药物

  D.补充液体及电解质

  E.予以止泻药

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• 3案例：男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L，WBC10.1×109/L为尽快诊断应检测

  A.大便悬滴动力及制动试验

  B.大便常规

  C.大便培养

  D.大便涂片查细菌

  E.呕吐物培养

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• 4案例：男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L，WBC10.1×109/L最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性菌痢

  C.细菌性食物中毒

  D.急性阿米巴痢疾

  E.霍乱

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• 5案例：患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次/分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括

  A.肠出血

  B.肠穿孔

  C.中毒性肝炎

  D.中毒性心肌炎

  E.支气管肺炎

  F.血小板减少性紫癜

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• 6案例：女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检:WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  A.防治措施不同

  B.噬菌体裂解试验不同

  C.临床表现明显不同

  D.细菌形态不同

  E.抗原结构与生化反应不同

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• 7案例：女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检:WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。本例治疗重点是补液，补液种类及方法是

  A.静脉补充等渗氯化钠液

  B.静脉补充5：4：1液体

  C.静脉补充3：2：1液体

  D.口服补液

  E.静脉补充葡萄糖水

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• 8案例：女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检:WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。本例抗菌治疗的首选药物是

  A.氯霉素

  B.呋喃唑酮

  C.四环素

  D.SMZ加TMP

  E.多西环素（强力霉素）

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• 9案例：患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是

  A.大便常规

  B.大便悬滴及制动试验

  C.大便培养

  D.大便涂片

  E.呕吐物培养

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• 10案例：患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显拟诊霍乱，霍乱腹泻属于

  A.分泌性腹泻

  B.动力性腹泻

  C.渗出性腹泻

  D.渗透性腹泻

  E.吸收不良性腹泻

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