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案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确

发布时间:2021-06-29

A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少

D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰

试卷相关题目

  • 1案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是

    A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少

    B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

    C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

    D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常

    E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

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  • 2案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查

    A.尿培养

    B.骨髓培养

    C.肥达反应

    D.大便培养

    E.重复血培养

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  • 3霍乱治疗的关键是

    A.有效的抗菌治疗

    B.及时足量补液

    C.清除霍乱肠毒素

    D.透析治疗

    E.补钾治疗

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  • 4细菌性痢疾

    A.病变部位主要在直肠

    B.病变部位主要在结肠

    C.病变部位主要在小肠

    D.病变部位在回肠下端

    E.病变部位主要在横结肠

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  • 5急性菌痢病变特点

    A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜

    B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

    C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

    D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

    E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应

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  • 6案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是

    A.肠出血

    B.中毒性心肌炎

    C.肠穿孔

    D.溶血尿毒症综合征

    E.伤寒性肝炎

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  • 7案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义

    A.肥达反应是否阳性

    B.白细胞总数减少程度

    C.肝脾肿大程度

    D.动态观察嗜酸性粒细胞计数

    E.体温高低

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  • 8案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。伤寒传染性最强时期是

    A.起病后第2~4周

    B.起病后1~2周内

    C.起病后1周内

    D.潜伏期

    E.恢复期

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  • 9案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。本例首选治疗是

    A.庆大霉素

    B.氨苄西林

    C.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

    D.氧氟沙星

    E.林可霉素

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  • 10案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。诊断伤寒,肥达反应有参考意义的抗体效价标准是

    A.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:160

    B.“O”大于等于1:160,“H”大于等于1:80

    C.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:320

    D.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:80

    E.“O”大于等于l:320,“H”大于等于1:320

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