案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确
A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎
B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
试卷相关题目
- 1案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是
A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查
A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养
开始考试点击查看答案 - 3霍乱治疗的关键是
A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗
开始考试点击查看答案 - 4细菌性痢疾
A.病变部位主要在直肠
B.病变部位主要在结肠
C.病变部位主要在小肠
D.病变部位在回肠下端
E.病变部位主要在横结肠
开始考试点击查看答案 - 5急性菌痢病变特点
A.小肠黏膜充血肿胀、松弛,表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.肠穿孔
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义
A.肥达反应是否阳性
B.白细胞总数减少程度
C.肝脾肿大程度
D.动态观察嗜酸性粒细胞计数
E.体温高低
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。伤寒传染性最强时期是
A.起病后第2~4周
B.起病后1~2周内
C.起病后1周内
D.潜伏期
E.恢复期
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。本例首选治疗是
A.庆大霉素
B.氨苄西林
C.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)
D.氧氟沙星
E.林可霉素
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。诊断伤寒,肥达反应有参考意义的抗体效价标准是
A.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:160
B.“O”大于等于1:160,“H”大于等于1:80
C.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:320
D.“O”大于等于1:80,“H”大于等于1:80
E.“O”大于等于l:320,“H”大于等于1:320
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