伤寒第一次菌血症

试卷相关题目

• 1男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×l09/L，大便光镜检WBC0～2/HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义

  A.血钠

  B.血浆比重

  C.红细胞压积

  D.皮肤黏膜弹性

  E.血压

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• 2患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7°，P105次/min左右，脉弱，细速，BP 75/50 mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml有关霍乱的叙述正确的是

  A.对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗

  B.对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离

  C.霍乱的致病毒素是内毒素

  D.霍乱的主要传染源是病人和带菌者

  E.食物传播是霍乱的主要传播途径

  F.肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

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• 3男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×l09/L，大便光镜检WBC0～2/HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是

  A.肌内注射丙种球蛋白

  B.霍乱死菌苗预防接种

  C.隔离检疫5天，并作大便培养3次阴性

  D.隔离检疫3天，并作大便培养1次阴性

  E.隔离检疫7天，并作大便培养2次阴性

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• 4患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是

  A.水

  B.食物

  C.生活接触

  D.苍蝇媒介

  E.以上都是

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• 5患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理

  A.绝对卧床休息

  B.禁食

  C.镇静

  D.立即手术

  E.抗感染治疗

  F.止疼药物对症处理

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• 6肥达反应阴性

  A.O1：40，H1：40，A1：40，B1：40

  B.O1：80，H1：160，A1：40，B1：40

  C.O1：160，H1：160，A1：320，B1：40

  D.O1：160，H1：40，A1：40，B1：320

  E.O1：40，H1：320，A1：320，B1：320

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• 7男性，23岁。持续发热7天，伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检：体温40℃，心率96次/min，前胸见多枚皮疹。疑似伤寒病人在此病程中有确诊意义的检査是：

  A.大便培养

  B.血培养

  C.骨髓培养

  D.肥达反应

  E.尿培养

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• 8男性，31岁。发热10天，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次/min，脾肋下3cm。对该伤寒病人应采取的培养是：

  A.血培养

  B.骨髓培养

  C.胆汁培养

  D.尿培养

  E.大便培养

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• 9急性菌痢病变特点

  A.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜

  B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症

  C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡

  D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚

  E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应

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• 10细菌性痢疾

  A.病变部位主要在直肠

  B.病变部位主要在结肠

  C.病变部位主要在小肠

  D.病变部位在回肠下端

  E.病变部位主要在横结肠

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