女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次/min，腹软，全腹无压痛，BP6.1/2.7kPa（46/20mmHg）。病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L，WBC10.1×109/L最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性菌痢

  C.细菌性食物中毒

  D.急性阿米巴痢疾

  E.霍乱

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• 2患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次/分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查

  A.血培养

  B.血气分析

  C.肥达反应

  D.外斐反应

  E.便培养

  F.嗜酸性粒细胞计数

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• 3女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软为明确诊断需行哪些检査

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血培养

  D.大便培养

  E.骨髓培养

  F.肥达反应

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• 4患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为

  A.食欲开始好转，饮食活动未予适当限制

  B.抗生素停用过早，细菌再度繁殖

  C.肠道病变溃疡尚未完全愈合

  D.久病体弱，抗体形成不足

  E.可能与用药有关

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• 5患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查

  A.粪便血吸虫毛蚴孵化

  B.骨髓培养

  C.血涂片査疟原虫

  D.血培养

  E.肥达反应

  F.大便培养

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• 6女性，24岁。5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检:WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  A.防治措施不同

  B.噬菌体裂解试验不同

  C.临床表现明显不同

  D.细菌形态不同

  E.抗原结构与生化反应不同

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• 7患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是

  A.大便常规

  B.大便悬滴及制动试验

  C.大便培养

  D.大便涂片

  E.呕吐物培养

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• 8男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），血浆比重1.035，红细胞压积0.60（60%），WBC18×l09/L，大便光镜检WBC0～2/HP，经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是

  A.先泻后吐

  B.只泻不吐

  C.吐泻同时发生

  D.先吐后泻

  E.只吐不泻

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• 9患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7°，P105次/min左右，脉弱，细速，BP 75/50 mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml该患者急诊应做哪些检查

  A.血常规

  B.电解质

  C.大便常规

  D.直肠指检

  E.大便培养

  F.大便悬滴

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• 10患者男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊，每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。考虑霍乱，为明确诊断可行以下检查

  A.粪便常规

  B.粪便涂片染色

  C.粪便普通细菌培养

  D.粪便动力制动试验

  E.粪便浓缩镜检

  F.粪便中霍乱弧菌核酸检测

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