案例：患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR＋1:16，TPPA＋，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案

  A.泼尼松10mg，bid，口服3天

  B.头孢拉定0.25g，qid

  C.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

  D.环丙沙星0.25g 口服，bid

  E.头孢曲松0.25g肌注st

  F.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

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• 2案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目

  A.分泌物暗视野显微镜检查

  B.分泌物细菌培养

  C.RPR检查

  D.TPPA检查

  E.HSV检查

  F.HIV

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• 3案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件

  A.病史

  B.体检

  C.治疗经过

  D.肝肾功能检查

  E.性病实验室特殊检查

  F.尿常规

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• 4案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  F.治疗后要观察1〜2周

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• 5案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为最有效的药物是

  A.炉甘石洗剂

  B.硫磺软膏

  C.皮炎平软膏

  D.哈西奈德

  E.西替利嗪

  F.联苯苄唑乳膏

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• 6案例：患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV( －），RPR(－)，TPPA(＋)，请你判断其意义并给出处理意见

  A.曾感染过梅毒现自愈

  B.1个月后复查

  C.前带现象

  D.实验误差

  E.其爱人RPR，TPPA检查

  F.无须治疗

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• 7案例：男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大

  A.疥疮

  B.湿疹

  C.老年性瘙痒症

  D.线状苔藓

  E.寻常性鱼鳞病

  F.慢性单纯性苔藓

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• 8案例：男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

  A.测空腹血糖

  B.T3、T4

  C.心脏彩超

  D.肝胆B超

  E.肾功能检查

  F.过敏原检测

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• 9案例：男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。以下哪项治疗方案最不可取

  A.口服抗组胺药

  B.使用性激素治疗可能有一定疗效

  C.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

  D.局部用药前应先用热水肥皂清洁皮肤

  E.口服镇静催眠药

  F.皮质激素局部封闭

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• 10案例：男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。还应叮嘱该患者哪些注意事项

  A.注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物

  B.尽量避免搔抓

  C.避免外界的各种刺激

  D.洗浴不用碱性过强的肥皂及热水

  E.全身系统检查

  F.以上均是

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