案例：患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的诊断是

  A.扁平苔藓

  B.慢性单纯性苔藓

  C.结节性痒疹

  D.丘疹性荨麻疹

  E.寻常疣

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• 2案例：患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断，最具价值的简便方法是

  A.皮肤划痕试验

  B.组织病理

  C.皮损表面Wickham纹

  D.皮损碘染色试验

  E.点刺试验

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• 3案例：患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该病最常见的鉴别诊断是

  A.扁平苔藓

  B.慢性湿疹

  C.原发性皮肤淀粉样变

  D.局限性瘙痒症

  E.慢性单纯性苔藓

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• 4案例：患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该患者最可能的诊断是

  A.扁平苔藓

  B.慢性湿疹

  C.原发性皮肤淀粉样变

  D.慢性单纯性苔藓

  E.局限性瘙痒症

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• 5案例：患者，女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检査:躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。为缓解瘙痒，最安全的治疗措施是

  A.口服抗组胺药物

  B.外用炉甘石洗剂

  C.外用糖皮质激素软膏

  D.口服糖皮质激素药物

  E.口服镇静或抗焦虑药物

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• 6案例：患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。为缓解此类皮损的瘙痒程度，通常选用的外用糖皮质激素药物是

  A.弱效激素

  B.中效激素

  C.强效激素

  D.中效或弱效激素

  E.中效或强效激素

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• 7案例：患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2〜3天有头痛、低热和乏力病史。査体：T 38.2℃，血压 110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。该患者最应考虑的诊断是

  A.过敏性皮炎

  B.丘疹性荨麻疹

  C.多形红斑

  D.点滴型银屑病

  E.慢性荨麻疹

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• 8案例：患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2〜3天有头痛、低热和乏力病史。査体：T 38.2℃，血压 110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。若为门诊患者，首先应该进行的检查项目是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝肾功能

  D.电解质

  E.血糖

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• 9案例：患者，女性，21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2〜3天有头痛、低热和乏力病史。査体：T 38.2℃，血压 110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹，皮疹边界清楚，呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。在病史采集中，尤其应注意收集的信息是

  A.发病前饮食情况

  B.发病前有无可疑感染和服药病史

  C.性生活史

  D.有无内脏疾病病史

  E.工作环境中有无可疑接触过敏史

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• 10案例：患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T 38.9℃，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检査：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是

  A.斑疹-丘疹型多形红斑

  B.水疱-大疱型多形红斑

  C.Steven-Johnson 综合征

  D.寻常型天疱疮

  E.疱疹样皮炎

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