案例：患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。该患者目前诊断应首先考虑的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选

  A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周

  B.CoSMZ 1g，口服，每日2次，连续1周

  C.环丙沙星400mg，—次性顿服

  D.头孢曲松250mg，1次肌内注射

  E.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周

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• 2案例：患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是

  A.按照急性淋病治疗即可

  B.按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗

  C.家庭内注意隔离及消毒

  D.通知其性伴及爱人性病门诊就诊

  E.治疗3天后复诊

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• 3案例：患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若不及时进行正规治疗，该患者可能出现的并发症是

  A.肾小球肾炎

  B.脑膜炎

  C.附睾炎

  D.皮肤溃疡

  E.肝炎

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• 4案例：患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是

  A.红霉素2g，一次性顿服

  B.米诺环素100mg，每日2次，连续7〜10天

  C.左氧氟沙星400mg，一次性顿服

  D.头孢曲松1g，肌内注射一次

  E.头孢拉定500mg，每日4次，连续1〜2周

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• 5案例：患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是

  A.急性淋病

  B.急性细菌性前列腺炎

  C.白念珠菌感染

  D.衣原体性尿道炎

  E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎

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• 6案例：患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是

  A.尿道分泌物淋球菌培养

  B.尿道分泌物衣原体和支原体检查

  C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

  D.嘱咐患者2〜3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

  E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

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• 7案例：患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者诊断上应首先考虑

  A.急性淋病

  B.白念珠菌感染

  C.淋菌性前列腺炎

  D.慢性淋病

  E.非淋菌性尿道炎

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• 8案例：患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是

  A.环丙沙星500mg，每日2次，连服10天后复诊

  B.米诺环素100mg，每日2次，连服10天后复诊

  C.红霉素500mg，每日2次，连服10天后复诊

  D.头孢曲松250mg，静脉滴注，每日1次，连续3天后复诊

  E.左氧氟沙星100mg，每日2次，连服10天后复诊

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• 9案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。根据患者病史和皮损特点，以下哪种疾病不需要鉴别可直接排除

  A.硬下疳

  B.白塞病

  C.固定性药疹

  D.生殖器疱疹

  E.尖锐湿疣

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• 10案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。接下来对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的

  A.详细询问病史，了解有无药物过敏史

  B.详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损

  C.醋酸白试验

  D.血RPR和PPA

  E.血HSV-I，Ⅱ型抗体

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