患者，男性，30岁。系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38〜39℃，发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体:T 38.3℃，心率120次/分，BP 70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示:WBC 10.5×l09L，N 80.6%。针对该患者应急处理首选

试卷相关题目

• 1患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×109/L，N 89.0%，大便常规提示WBC＋＋＋。目前首要的治疗原则应该是

  A.糖皮质激素

  B.抗组胺药物

  C.积极选用敏感抗生素

  D.钙剂

  E.补液

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• 2患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。该患者治疗原则应首选

  A.糖皮质激素

  B.肾上腺素

  C.抗组胺药物

  D.钙剂

  E.维生素C

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• 3患儿，男性，10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。此类患者外周血常规中增高的是

  A.中性粒细胞

  B.嗜酸性粒细胞

  C.嗜碱性粒细胞

  D.淋巴细胞

  E.单核细胞

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• 4患者，女性，30岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体:双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。下列治疗及预防不正确的是

  A.避免精神紧张和情绪激动

  B.早期水疱外用炉甘石洗剂外擦

  C.长期口服强的松以达到防止复发

  D.脱屑时可用糖皮质激素

  E.反复脱屑、干燥疼痛者可外用水杨酸软膏

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• 5患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。预防此类疾病发生的主要措施是

  A.禁烟酒

  B.避免接触洗涤用品

  C.常洗手保持局部清洁

  D.常年坚持局部应用糖皮质激素

  E.保持局部干燥

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• 6患者，女性，20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃， 口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（＋)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。下列方案不适用于该患者的是

  A.丙种球蛋白

  B.血浆

  C.糖皮质激素

  D.甲氨蝶呤

  E.抗感染

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• 7患者，男性，19岁。因“腹泻1天，口唇皮疹半天”就诊。患者1天前出现腹泻、低热，自行口服诺氟沙星、泻痢停，半天前口唇觉瘙痒，随即出现红色皮疹，追问患者，多年前有磺胺类药物过敏史。专科检查:下唇皮肤黏膜交界处见一枚指甲大水肿性红斑，边界清楚。既往药物过敏史者，再次应用同类药物的发病时间为

  A.6小时以内

  B.12小时以内

  C.24小时以内

  D.36小时以内

  E.48小时以内

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• 8患儿，男性，9岁。因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天”就诊。患儿1天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。査体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性疱，尼氏征(一），皮损无破溃。针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为

  A.炉甘石洗剂

  B.糖皮质激素软膏

  C.抗生素软膏

  D.硼酸冷湿敷

  E.红外线照射

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• 9患者，女性，40岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。下列治疗方案中不适合的方案为

  A.小剂量糖皮质激素

  B.烟酰胺

  C.羟基氯喹

  D.甲氨蝶呤

  E.硼酸湿敷

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• 10患者，男性，72岁。全身反复瘙痒8个月，伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。治疗原则中不包括

  A.抗组胺药物

  B.抗焦虑药物

  C.系统口服糖皮质激素

  D.普鲁卡因静脉封闭

  E.选择适合的外用药物和剂型

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