男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小

试卷相关题目

• 1患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。上述患者的检查结果是HIV( －），RPR(－)，TPPA(＋)，请你判断其意义并给出处理意见

  A.曾感染过梅毒现自愈

  B.1个月后复查

  C.前带现象

  D.实验误差

  E.其爱人RPR，TPPA检查

  F.无须治疗

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• 2患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如需要给该患者行性病检查，请问你会选择下列哪些项目

  A.分泌物暗视野显微镜检查

  B.分泌物细菌培养

  C.RPR检查

  D.TPPA检查

  E.HSV检查

  F.HIV

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• 3男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红色丘疹、斑块，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。针对该患者病情，哪种药物为禁用药物

  A.糠酸莫米松软膏

  B.维A酸制剂

  C.维生素D3衍生物

  D.角质促成剂

  E.口服糖皮质激素

  F.维生素

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• 4女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。确诊的首选检查是

  A.真菌镜检

  B.斑贴试验

  C.血象检查

  D.组织病理检查

  E.胸片

  F.醋酸白试验

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• 5患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8°C，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义

  A.血常规

  B.尿常规

  C.ANA

  D.ENA多肽谱

  E.ESR

  F.皮肤损害处免疫病理检查

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• 6患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查:外周血 WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109L；尿常规示：尿蛋白(＋＋＋)；大便常规示：黏液样便，脓球（－），WBC(－)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。如果查血抗ANA抗体（＋)核仁型，滴度1:1000；梅毒血清学试验RPR(＋)，滴度1:4；血HIV抗体（－）；该病可能的诊断为

  A.梅毒

  B.艾滋病窗口期

  C.SLE

  D.溃疡性结肠炎

  E.肾病综合征

  F.风湿热

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• 7患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

  A.疱疹样皮炎

  B.多形红斑

  C.卟啉病

  D.湿疹

  E.疱疹样天疱疮

  F.类天疱疮

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