患者，女，24岁。躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2〜3周内未有用药史。体格检查:躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1:64，TPPA 阳性。该患者诊断应考虑

试卷相关题目

• 1患者，男，40岁。已婚，健康检查发现血RPR阴性，TPPA阳性。该患者采取的下列方法比较适当的是

  A.不需要任何处理

  B.苄星青霉素240万U，肌内注射一次

  C.阿奇霉素1.0g，一次性顿服

  D.通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套

  E.2〜3周复查血RPR+TPPA

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• 2患者，女，13岁。反复口周化脓破溃半年。2年前因外伤在当地医院输过血。体格检查:右面部及下颏见一处3cm×4cm大小溃疡，表面见较多黄绿色脓性分泌物。对该患儿处理上首先采取的下列方法比较适当的是

  A.选择广谱抗生素静脉滴注或口服

  B.选择青霉素静脉滴注或肌内注射

  C.抗HIV抗体检测及创面分泌物细菌培养和药敏试验

  D.外科清创换药即可

  E.2%莫匹罗星软膏外用

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• 3患者，女，42岁。双足底皮损1个月，不痒。体格检查:双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适

  A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

  B.刮取鳞屑进行真菌学培养

  C.切取皮损进行组织病理学检查

  D.抽取外周血进行RPR+TPPA检查

  E.切取皮损进行直接免疫荧光检查

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• 4患儿，女，6天。双眼流脓2天。体格检查：双侧球结膜充血，见较多黄色脓性分泌物。分泌物涂片检查见较多细胞内革兰阴性双球菌。该患儿诊断首先考虑

  A.病毒性结膜炎

  B.真菌性结膜炎

  C.衣原体性结膜炎

  D.淋菌性结膜炎

  E.以上都不是

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• 5患者，女，28岁。白带增多5天，伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红，阴道内见较多豆腐渣样分泌物，宫颈口见大量黄色脓性分泌物。该患者诊断应首先考虑

  A.急性淋病

  B.非淋菌性尿道炎

  C.外阴阴道念珠菌病

  D.急性淋病合并外阴阴道念珠菌病

  E.阴道毛滴虫病

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• 6患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀睁眼困难。根据其病史及临床表现，应诊断

  A.急性湿疹

  B.面部丹毒

  C.接触性皮炎

  D.皮肌炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 7患者，男性。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。根据病史及临床表现，该患者应诊断为

  A.虫咬皮炎

  B.接触性皮炎

  C.疱疹样皮炎

  D.天疱疮

  E.带状疱疹

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• 8患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。根据患者的临床表现，最可能的诊断是

  A.急性湿疹

  B.自身敏感性皮炎

  C.传染性湿疹样皮炎

  D.异位性皮炎

  E.湿疹样皮炎

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• 9患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是

  A.真菌直检

  B.真菌培养

  C.细菌培养

  D.过敏原检测

  E.斑贴试验

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• 10患者，女性，30岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体:双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。根据患者病史及临床表现，诊断应考虑

  A.水泡型手癣

  B.汗疱型癣菌疹

  C.汗疱疹

  D.剥脱性表皮松解症

  E.慢性湿疹

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