案例：患者女，29岁。因“反复面部红斑、关节痛2年，加重1个月”入院，伴发热、脱发和口腔溃疡。入院查体：T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。该患者检查结果显示：尿蛋白（++++），ANA1:640，抗Sm抗体阳性，ds-DNA阳性，血常规白细胞3.2×109/L，血小板90×109/L。该患者的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者女，29岁。因“反复面部红斑、关节痛2年，加重1个月”入院，伴发热、脱发和口腔溃疡。入院查体：T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。未明确诊断，需要进行

  A.皮肤病理组织学检查

  B.直接免疫荧光检查

  C.自身抗体检查

  D.血、尿常规检查

  E.以上全是

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• 2案例：患者女，46岁。躯干四肢反复水疱2年，自觉瘙痒。入院查体：躯干四肢近端可见散在分布张力性水疱，水疱之间互相不融合，疱液清亮，尼氏征阴性，口腔内黏膜未见糜烂破溃。若该患者组织病理提示表皮下水疱，且直接免疫荧光病理显示基底膜带处IgA线状沉积，则应诊断为

  A.疱疹样皮炎

  B.多形红斑

  C.疱疹样天疱疮

  D.类天疱疮

  E.线状IgA疱病

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• 3案例：患者女，46岁。躯干四肢反复水疱2年，自觉瘙痒。入院查体：躯干四肢近端可见散在分布张力性水疱，水疱之间互相不融合，疱液清亮，尼氏征阴性，口腔内黏膜未见糜烂破溃。若该例患者进行盐裂试验，最有可能会出现的结果是

  A.表皮内水疱

  B.棘细胞间C3沉积

  C.棘细胞间IgG沉积

  D.IgG和C3沉积于基底膜带的表皮侧

  E.IgG和C3沉积于基底膜带的真皮侧

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• 4案例：患者女，46岁。躯干四肢反复水疱2年，自觉瘙痒。入院查体：躯干四肢近端可见散在分布张力性水疱，水疱之间互相不融合，疱液清亮，尼氏征阴性，口腔内黏膜未见糜烂破溃。为了明确诊断，最有价值的实验室检查是

  A.皮肤镜

  B.组织病理+免疫病理

  C.疱液涂片

  D.ANA全套检测

  E.真菌检查

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• 5淋球菌涂片染色镜检可见

  A.鱼群状排列的细菌

  B.细胞内外成双排列的呈肾形的革兰阴性双球菌

  C.圆形、白色、半透明菌落

  D.“油煎蛋”状菌落

  E.波状排列的细菌

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• 6案例：患者女，29岁。因“反复面部红斑、关节痛2年，加重1个月”入院，伴发热、脱发和口腔溃疡。入院查体：T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。对该疾病特异性较高，且可以观察病情活动的免疫学指标是

  A.抗Sm抗体

  B.抗ds-DNA抗体

  C.抗Ro/SSA抗体

  D.抗La/SSB抗体

  E.抗Jo-1抗体

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• 7案例：患者女，48岁。因“面部水肿性红斑伴四肢肌无力2月余”入院。患者2个月前开始出现不规则发热，体温最高达38.6℃，随后出现四肢近端肌肉疼痛，肌力逐渐减退，下蹲后起立、举手困难，吞咽出现哽噎感，饮水时呛咳，渐至不能行走，双手上举不能触及头部。为明确诊断，该患者需行一系列辅助检查，下列对其诊断意义不大的是

  A.抗核抗体系列检查

  B.心肌酶谱检查

  C.皮肤活检+免疫组化

  D.肌肉活检+病理

  E.肌电图检查

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• 8案例：患者女，48岁。因“面部水肿性红斑伴四肢肌无力2月余”入院。患者2个月前开始出现不规则发热，体温最高达38.6℃，随后出现四肢近端肌肉疼痛，肌力逐渐减退，下蹲后起立、举手困难，吞咽出现哽噎感，饮水时呛咳，渐至不能行走，双手上举不能触及头部。对该疾病特异性较高的免疫学指标是

  A.抗Sm抗体

  B.抗ds-DNA抗体

  C.抗Ro/SSA抗体

  D.抗Jo-1抗体

  E.抗Scl-70抗体

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• 9案例：患者女，57岁。反复双手掌处皮疹数年伴痒，夏季加重，冬季缓解，最初为右手掌红斑脱肩，后延及左手掌。查体：双手掌角化性鳞屑性红斑伴轻度皲裂。为明确诊断，首先应采取的实验室检查是

  A.过敏原检测

  B.斑贴试验

  C.细菌培养

  D.真菌镜检

  E.血清补体检测

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• 10案例：患者女，57岁。反复双手掌处皮疹数年伴痒，夏季加重，冬季缓解，最初为右手掌红斑脱肩，后延及左手掌。查体：双手掌角化性鳞屑性红斑伴轻度皲裂。该患者最可能的诊断是

  A.掌跖脓疱病

  B.手癣

  C.慢性湿疹

  D.胼胝

  E.掌跖角化症

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