患者男，20岁。因“股内侧红斑瘙痒15天”就诊，初为左侧，后延及右侧，外搽“复方醋酸地塞米松乳膏”后瘙痒减轻，但数日后皮疹更加扩大。查体可见股内侧对称分布的弧形鳞屑性红斑，境界清，周边有环状分布的小水疱。对于本病的诊断，最为简便而有用的检查是

试卷相关题目

• 1患者男，21岁。5天前有不洁性交史，2天前开始出现排尿时刺痛，尿道口脓液溢出。体检可见尿道口红肿，挤压后尿道内有黄白色脓液流出。确诊的金标准是

  A.PCR

  B.脓液病原菌培养

  C.脓液涂片查病原菌

  D.病原菌抗原检测

  E.ELISA

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• 2患者女，42岁。因“双足底黯红斑1个月”就诊，无瘙痒。查体：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑疹、斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。下列检查意义最大的是

  A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检

  B.刮取鳞屑进行真菌学培养

  C.皮损组织病理学检查

  D.皮损免疫荧光检查

  E.外周血进行RPR+TPPA检查

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• 3患儿男，10岁。因“阴囊皮疹伴瘙痒6周”就诊，瘙痒呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，阴囊可见散在黄豆大小结节，质地中等，无触痛。为明确诊断，首要的是

  A.醋酸白试验

  B.结节内找疥虫

  C.皮损活检行组织病理检查

  D.全面而详细的病史询问

  E.以上均需要进行

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• 4关于药物皮内试验的描述，下列说法错误的是

  A.适用于检测速发型变态反应

  B.试前应准备好抢救措施

  C.有过敏性休克史者禁用

  D.阴性即可排除药物速发型超敏反应

  E.受试前2天应停用组胺类药物

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• 5关于斑贴试验，以下说法错误的是

  A.将受试物置于4层1cm×1cm的纱布上或铝制小室中进行试验

  B.贴于背部或前臂屈侧健康皮肤

  C.必须设阴性对照

  D.无反应不一定为阴性

  E.在皮疹急性发作期为了尽早明确致敏物，应立即进行斑贴试验

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• 6患者女，35岁。因“双颊部、鼻背鳞屑性红斑3月余”就诊。病程中无发热、无关节酸痛。皮肤科查体示双颊部、鼻背为境界清楚的紫红色丘疹或斑块，表面附有黏着性鳞屑，鳞屑下方有角栓，陈旧皮疹有萎缩及色素减退。实验室检查ANA阴性，ESR正常。你认为该患者直接免疫荧光检查最有可能的结果是

  A.皮损处表皮-真皮交接处可见IgG、IgM和C3沉积，非皮损处为阴性

  B.皮损处及非皮损处均未见IgG、IgM和C3沉积

  C.皮损处和非皮损处表皮-真皮交接处均可见IgG、IgM和C3沉积

  D.皮损处和非皮损处棘细胞间均可见IgG、IgM和C3沉积

  E.非皮损表皮-真皮交接处可见IgG、IgM和C3沉积，而皮损处为阴性

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• 7患者男，30岁。3天前躯干、四肢出现散在红斑、丘疹，不痛不痒，3个月前曾出现外阴部无痛性溃疡，未经治疗自行消退。查RPR1：8（+），TPPA（+）。诊断上应考虑

  A.固定性药疹

  B.接触性皮炎

  C.二期梅毒疹

  D.荨麻疹

  E.晚期梅毒

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• 8患者女，40岁。3年前发现双手接触冷水后皮肤发白后变紫、变红，伴疼痛感，2年前自觉双手和面部皮肤肿胀，半年来觉进食硬饭吞咽困难，轻度乏力。查体发现双手和面部皮肤变硬，不易捏起，手指关节活动轻度受限。该患者血清中最有可能会出现的抗体是

  A.抗Sm抗体

  B.抗ds-DNA抗体

  C.抗RNP抗体

  D.抗Scl-70抗体

  E.抗Jo-1抗体

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• 9患者男，42岁。因“口腔糜烂伴躯干四肢红斑、水疱3个月”入院。3个月前无明显诱因出现口腔糜烂、疼痛明显，影响进食。后颜面和前胸出现红斑和水疱，水疱容易破溃，有渗出和疼痛感。外用烧伤药膏无明显好转，皮疹逐渐增多，蔓延到躯干和四肢。否认发病前用药史。入院查体：颜面、躯干和四肢近端散在分布片状糜烂，可见松弛性水疱，疱液清亮，尼氏征阳性，口唇和口腔内黏膜可见糜烂破溃。为了明确诊断，该患者入院后予以皮损活检加组织病理检查，你认为最有可能出现的结果是

  A.基底膜带线状IgG荧光

  B.基底膜带线状IgA荧光

  C.真皮乳头颗粒状IgA荧光

  D.棘细胞间网状IgG和C3荧光

  E.真皮表皮交界处IgG、IgM、IgA和C3荧光

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• 10患者男，25岁。7天前发现阴茎冠状沟处一黯红色斑疹，皮疹逐渐增大高起呈无痛性炎性丘疹，后皮疹表面坏死形成溃疡。体检发现：阴茎冠状沟见1.5cm大小溃疡，椭圆形，无触痛，境界清楚，周边水肿隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物。患者发病前3周有不洁性交史。下列检查最有诊断价值的是

  A.尿常规

  B.皮损醋酸白试验

  C.血清HPV-PCR检测

  D.血清HSV抗体检查

  E.血清RPR+TPPA检查

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