患者女，72岁。近2个月全身出现大小不一的红斑、松弛性水疱和皮肤破损面，组织学检查见棘细胞松解，IIF检查发现细胞间抗体滴度1:40。患者平时身体健康，无其他系统性疾病。治疗应首选

试卷相关题目

• 1患者男，65岁。头面部、腋下、腹股沟出现肥厚性斑块半年，躯干部有时出现散在的易擦破的红斑，组织学检查见棘层松解现象，DIF见棘细胞间C3沉积。诊断应考虑

  A.寻常型天疱疮

  B.增殖型天疱疮

  C.家族性慢性良性天疱疮

  D.落叶型天疱疮

  E.副肿瘤性天疱疮

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• 2患者女，54岁。出现面部蝶形分布的红斑、上胸部散在分布的红斑和油腻的薄痂两月，皮损日晒后加重。查血ANA 1:100。临床上应首先考虑

  A.光敏性皮炎

  B.脂溢性皮炎

  C.接触性皮炎

  D.红斑型天疱疮

  E.红斑狼疮

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• 3患者男，67岁。口腔和生殖器溃疡糜烂两月，伴皮肤黯紫红色斑疹、斑丘疹，血癌胚抗原NSE升高。临床高度怀疑

  A.红斑型天疱疮

  B.落叶型天疱疮

  C.寻常型天疱疮

  D.增殖型天疱疮

  E.副肿瘤性天疱疮

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• 4患者男，65岁。皮肤出现红斑和一擦即破的水疱，组织病理学检查见表皮内水疱和层松解。诊断应考虑

  A.urticaria

  B.herpes simplex

  C.pemphigus

  D.epidermolysis bullosa acquisita

  E.pemphigoid

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• 5患者男，41岁。近两月手背、肘膝关节伸侧出现大小不一的水疱和破损结痂，组织病理检查示表皮下水疱。临床考虑

  A.天疱疮

  B.大疱性类天疱

  C.获得性大疱性表皮松解症

  D.先天性大疱性表皮松解症

  E.疱疹样皮炎

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• 6患者男，42岁。全身出现瘙痒性粟米至绿豆大小的水疱，反复多年，食面食等症状可加重。组织学检查见表皮下水疱。诊断应考虑

  A.类天疱疮

  B.疱疹样皮炎

  C.线性IgA大疱病

  D.疱疹样天疱疮

  E.湿疹

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• 7患者男，42岁。全身出现瘙痒性粟米至绿豆大小的水疱，反复多年，食面食等症状可加重。组织学检查见表皮下水疱。治疗首选

  A.雷公藤

  B.复方甘草酸苷

  C.美满霉素

  D.氨苯砜

  E.糖皮质激素

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• 8副肿瘤性天疱疮的治疗最重要的是

  A.糖皮质激素的使用

  B.血浆置换

  C.肿瘤病灶的发现和清除

  D.单克隆抗体

  E.静脉丙种球蛋白

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• 9患者女，35岁。临床表现为多发粟米至绿豆大小的丘疱疹，瘙痒明显，你认为可以诊断为“疱疹样皮炎”的直接免疫荧光结果是

  A.基底膜带线状IgG、C3沉积

  B.皮损区真皮乳头顶部IgA颗粒状沉积

  C.皮损周围和无损害区真皮乳头顶部IgA颗粒状沉积

  D.基底膜带IgA线状沉积

  E.棘细胞内IgG、C3沉积

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• 10对天疱疮诊断具有重要价值的Nikolsky征阳性的病理基础是

  A.表皮内大量中性粒细胞浸润

  B.表皮角朊细胞间黏合质溶解，失去黏着性而发生棘突松解

  C.表皮内大量角朊细胞变性、坏死、溶解

  D.基底膜带受损，表真皮间裂开形成表皮下水疱

  E.角层内形成大量海绵状小脓肿

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