案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是

试卷相关题目

• 1案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是

  A.ACTH

  B.ACTH兴奋试验

  C.尿游离皮质醇

  D.血糖

  E.血压

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• 2案例：男性，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为进一步明确诊断，应采取何种检查

  A.血皮质醇节律测定

  B.酚妥拉明抑制试验

  C.OGTT

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.胰高血糖素是刺激试验

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• 3案例：男性，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。最可能的诊断是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.胰岛素瘤

  C.皮质醇增多症

  D.类癌

  E.甲状腺髓样癌

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• 4案例：女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了

  A.细胞内钾离子丢失

  B.细胞内钠氢离子增加

  C.细胞内pH上升

  D.碱中毒时，细胞外液游离钙减少

  E.尿镁排出增多

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• 5案例：女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为

  A.原发性高血压

  B.肾脏疾病

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原醛

  E.脑血管栓塞

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• 6案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为

  A.输葡萄糖盐水加胰岛素

  B.输葡萄糖盐水加抗生素

  C.静脉滴注ACTH

  D.输葡萄糖盐水加氢化可的松

  E.输葡萄糖盐水加地塞米松

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• 7案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是

  A.ACTH兴奋试验

  B.血皮质醇

  C.尿17-羟和尿17-酮

  D.24小时尿游离皮质醇

  E.大、小剂量地塞米松抑制试验

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• 8案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断

  A.单纯性肥胖

  B.Cushing病

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 9案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是

  A.控制高糖、高热量饮食的摄入

  B.不良行为的干预

  C.增加体育锻炼

  D.以上三项加药物

  E.依赖于药物

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• 10案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。药物减重的不适应证是

  A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍

  B.合并高血压、高血糖及血脂异常

  C.合并负重关节疼痛

  D.肥胖引起呼吸暂停综合征

  E.单纯肥胖的儿童

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