案例:患者女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。最可能的诊断是
发布时间:2021-06-07
A.Cushing综合征
B.甲状腺功能减低
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.假性盐皮质激素过多综合征
试卷相关题目
- 1案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半日急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意
A.低糖饮食
B.低钠饮食
C.发热时糖皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半日急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是
A.补充生理盐水
B.补充糖皮质激素
C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D.激素减量并加大抗生素用量
E.血浆扩容
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半日急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。为抢救患者最需要的化验检查
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质及血糖
E.胸片
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半日急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此患者昏迷最可能的原因
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,36岁,因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量减退
D.代谢性酸中毒
E.高血压
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。下列检查有助于进一步明确病因的是
A.超声心动图
B.心电图
C.胸部CT检查
D.肾上腺CT检查
E.右心导管检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低。下列药物不宜应用
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氯化钾
D.钙通道阻滞剂
E.ACEI
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列哪项实验室检查最为重要
A.血糖测定
B.甲状腺功能测定
C.24小时游离皮质醇测定
D.24小时尿肌酐测定
E.24小时尿VMA测定
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/(10.6~12)kPa[120/(80~90)mmHg]。此时应做下列哪种检查以帮助诊断
A.酚妥拉明试验
B.普萘洛尔(心得安)试验
C.胰岛素低血糖试验
D.甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验
E.胰高血糖素试验
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19日时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.31kPa (180/130mmHg),2分钟后明显大汗,血压下降至5.3/2.7 kPa (40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现
A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B.心衰
C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D.严重心律失常
E.低血糖反应
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