案例:患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括
A.骨龄
B.LH、FSH、雌激素
C.子宫、卵巢B超
D.血常规
E.GnRH刺激试验
F.垂体MRI
试卷相关题目
- 1案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。目前可采取的治疗方案
A.二甲双胍
B.卵巢楔形切除术
C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术
D.联合型口服避孕药
E.科素亚
F.GLP-1类似物
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。可能出现的远期并发症是
A.卵巢早衰
B.卵巢癌
C.心血管疾病
D.肾功能不全
E.糖尿病
F.子宫内膜癌
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。考虑的可能诊断是[提示月经第2日实验室检查:FSH4.3U/L(正常值4~13U/L),LH20.5U/L(正常值2.4~12.6U/L),T3.40nmol/L(正常值0.22~2.90nmol/L);空腹血糖5.9mmol/L,胰岛素25.7mU/L(正常值3~17mU/L)]
A.多囊卵巢综合征
B.雄激素不敏感综合征
C.迟发性21-羟化酶缺乏
D.分泌雄激素肿瘤
E.空蝶鞍综合征
F.Asheman综合征
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)日/(60~90)日,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×l06/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括
A.促性腺激素LH/FSH值
B.胰岛素、血糖水平
C.DHAS
D.立、卧位醛固酮
E.检测排卵
F.子宫输卵管造影(HSG)
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,25岁,因原发性闭经就诊,幼时智力尚可,以后学习逐渐落后,初中未毕业辍学,查:身高1.4m,体形匀称,有颈蹼,乳房、生殖器幼稚型。低身高的原因,可能的检查结果
A.注射精氨酸后GH分泌
B.低血糖兴奋实验后,GH大于10μg/L
C.GH值水平低于正常
D.雄激素水平低
E.血钙低、血清蛋白低
开始考试点击查看答案 - 6案例:患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变)
A.单纯乳腺发育
B.性早熟
C.中枢性性早熟
D.特发性性早熟
E.真性性早熟
F.完全性性早熟
开始考试点击查看答案 - 7案例:患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。首选的治疗是(提示:骨龄10岁,预测身高150cm)
A.酮康唑
B.环丙孕酮
C.GnRH类似物曲普瑞林
D.达那唑
E.GnRH类似物亮丙瑞林
F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。治疗中需要监测的指标有(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗)
A.GnRH激发试验
B.血清雌二醇(E2)浓度
C.阴道涂片(成熟指数)
D.骨龄
E.子宫、卵巢B超
F.体重
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120日1次,量少。回至家中月经周期28~30日,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。目前患者应补充的必要病史为
A.体型
B.多毛分布及量
C.生活环境
D.夫妻性生活情况
E.生长发育史
F.皮肤情况
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,25岁,因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工,月经稀发,每90~120日1次,量少。回至家中月经周期28~30日,量正常。再至外地务工后,月经3个月未来潮,妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年,未避孕,未孕产,夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括
A.血糖、胰岛素
B.甲状腺激素
C.卵巢超声心动图
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.肾上腺皮质激素
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