案例：男性，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选

试卷相关题目

• 1案例：男性，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括

  A.超声心动图

  B.HCG测定

  C.LH、FSH、T和E的测定

  D.睾丸B超

  E.乳腺B超

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• 2案例：男性，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为

  A.特发性男子乳房发育

  B.老年期生理性乳房发育

  C.睾丸肿瘤引起的男子乳房发育

  D.药物性男子乳房发育

  E.肝源性男子乳房发育

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• 3案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。不宜应用的药物是

  A.氯米芬（克罗米芬）

  B.炔雌醇环丙孕酮（达英-35）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.奥曲肽

  E.吡咯列酮

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• 4案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。下列检查中可作为确诊依据的是

  A.子宫输卵管造影（HSG）

  B.甲状腺功能检测

  C.监测排卵

  D.空腹血糖+空腹胰岛素检查

  E.卵巢B超

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• 5案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。最可能的诊断是

  A.皮质醇增多症

  B.多囊卵巢综合征

  C.雄激素肿瘤

  D.先天性肾上腺皮质增生

  E.垂体瘤

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• 6案例：男性，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/分；消瘦；双眼无突出，曱状腺I度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（+）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是

  A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育

  B.青春期男子乳房发育

  C.特发性男子乳房发育

  D.甲状腺功能减退引起的乳房发育

  E.睾丸功能减退伴发的乳房发育

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• 7案例：男性，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/分；消瘦；双眼无突出，曱状腺I度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（+）；外生殖器未见异常。为明确诊断，下一步须做的检查除外

  A.甲状腺功能测定

  B.性腺功能测定

  C.甲状腺B超

  D.乳腺B超

  E.胸部X线片

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• 8案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质初，阴茎约4cm。最可能的诊断是

  A.Klinefelter综合征

  B.低促性腺激素型性腺功能减退症

  C.Turner综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生

  E.心肌炎

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• 9案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质初，阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是

  A.外周性激素和促性腺激素测定

  B.染色体核型

  C.垂体MRI

  D.左手正位X线片评价骨龄

  E.GnRH兴奋试验

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• 10案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质初，阴茎约4cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是

  A.骨质疏松

  B.糖、脂代谢异常

  C.前列腺结节

  D.无精子生成

  E.促性腺激素水平高于正常

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