疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义

试卷相关题目

• 1原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是

  A.增多

  B.降低

  C.无变化

  D.先增后降

  E.先降后增

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• 2下列哪项为Cushing综合征常见的并发症

  A.继发性贫血

  B.低胆固醇血症

  C.类固醇性糖尿病

  D.高钾血症

  E.高钙血症

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• 3临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的患者，可先采用的治疗方法是

  A.口服赛庚啶

  B.双侧肾上腺切除

  C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除

  D.垂体放疗

  E.垂体部分切除

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• 4先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类，可分5类，以下哪几种组合是正确的

  A.21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17α-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

  B.21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、不典型亚型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症

  C.21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

  D.21-羟化酶缺陷症失盐型、单纯男性化型、非典型失盐型、皮质醇缺乏型、11-β羟化酶缺陷症

  E.21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17β-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

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• 5以下描述哪项是正确的

  A.肺燕麦细胞癌都有低钠血症

  B.肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关

  C.中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节

  D.ADH不足可导致SIADH

  E.SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

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• 6下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征

  A.Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.Meador综合征

  E.Carney综合征

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• 7女性，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是

  A.肾上腺次全切除加垂体外照射

  B.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

  C.经蝶窦切除垂体微腺瘤

  D.肾上腺全切除加垂体外照射

  E.肾上腺次全切除

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• 8嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制血压

  A.静滴硝普钠

  B.舌下含服硝苯地平

  C.静脉缓慢推注酚妥拉明

  D.静滴硝酸甘油

  E.静脉注射呋塞米(速尿）

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• 9中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑

  A.Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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• 10一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义

  A.皮质醇昼夜节律测定

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.蝶鞍照片

  E.尿游离皮质醇测定

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