男性，62岁，体重进行性增加8个月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

  A.血皮质醇测定

  B.尿17-羟、17-酮测定

  C.血ACTH测定

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地塞米松抑制试验

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• 2下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多

  A.Sheehan综合征

  B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

  C.嗜铬细胞瘤

  D.Addison病

  E.肢端肥大症

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• 3下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义

  A.血浆皮质醇节律

  B.24小时尿17-羟、17-酮测定

  C.24小时尿游离皮质醇测定

  D.基础ACTH测定

  E.肾上腺CT

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• 4下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现

  A.向心性肥胖

  B.多血质面容

  C.满月脸

  D.多毛症

  E.食欲减退

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• 5下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现

  A.淋巴结肿大

  B.多血质

  C.骨质疏松

  D.高血压

  E.阳痿

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• 6诊断嗜铬细胞瘤最好的初筛试验是

  A.酚妥拉明试验

  B.组胺试验

  C.测定24小时尿VMA

  D.肾动脉造影

  E.测定血中儿茶酚胺

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• 7以下描述哪项是正确的

  A.肺燕麦细胞癌都有低钠血症

  B.肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关

  C.中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节

  D.ADH不足可导致SIADH

  E.SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关

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• 8先天性肾上腺皮质增生症按缺陷酶的种类，可分5类，以下哪几种组合是正确的

  A.21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17α-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

  B.21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、不典型亚型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症

  C.21-羟化酶缺陷症失盐型、男性化型、17α-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

  D.21-羟化酶缺陷症失盐型、单纯男性化型、非典型失盐型、皮质醇缺乏型、11-β羟化酶缺陷症

  E.21-羟化酶缺陷症、11-β羟化酶缺陷症、3β-羟类固醇脱氢酶缺陷症、17β-羟化酶缺陷症、胆固醇碳链酶缺陷症

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• 9临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的患者，可先采用的治疗方法是

  A.口服赛庚啶

  B.双侧肾上腺切除

  C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除

  D.垂体放疗

  E.垂体部分切除

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• 10下列哪项为Cushing综合征常见的并发症

  A.继发性贫血

  B.低胆固醇血症

  C.类固醇性糖尿病

  D.高钾血症

  E.高钙血症

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