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案例:男性,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高17Ocm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是

发布时间:2021-06-07

A.血生化

B.脊柱和四肢X线片

C.腹部B超

D.视力及视野检查

E.胃镜

F.颅脑X线片

试卷相关题目

  • 1案例:男性,24岁,表现为情绪不稳定、记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史并于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。对其家庭成员筛查,重要的实验室检查为

    A.血PTH测定

    B.血离子钙浓度测定

    C.皮质醇抑制试验

    D.血磷测定

    E.血TSH测定

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  • 2案例:男性,24岁,表现为情绪不稳定、记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史并于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。该患者上述症状应属于

    A.甲状旁腺功能亢进症

    B.胃肠道症状

    C.骨骼肌肉系统症状

    D.胃肠道症状

    E.甲充症状

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  • 3案例:男性,24岁,表现为情绪不稳定、记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐,近日来出现腰背及四肢疼痛,详细询问病史,发现其父亲有类似病史并于38岁时病故,经检查发现患者伴有垂体瘤。该患者最可能的诊断是

    A.原发性甲状旁腺功能亢进症

    B.垂体瘤

    C.多发性内分泌腺瘤病

    D.抑郁症

    E.自生神经功能紊乱

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  • 4案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是

    A.溴隐亭治疗

    B.行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

    C.甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

    D.不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

    E.降钙素治疗

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  • 5案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。无须进一步做的检查是

    A.空腹血糖

    B.肾功能

    C.尿钙

    D.基因筛查

    E.肾和输尿管B超

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  • 6案例:男性,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高17Ocm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。下一步的检查是(提示:血钙2.8mmol/L,血磷0.7mmol/L。X线:广泛性骨质疏松,双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收,蝶鞍增大,伴骨质吸收破坏)

    A.垂体激素测定

    B.血PTH

    C.垂体MRI

    D.骨活检

    E.尿钙、尿磷

    F.血降钙素

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  • 7案例:男性,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高17Ocm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。目前诊断为(提示:血PTH升高。十二指肠肿物活检:胃泌素瘤。MRI:垂体瘤)

    A.甲状旁腺功能亢进症

    B.MEN1

    C.MEN2A

    D.MEN2B

    E.神经纤维瘤病1型

    F.McCune-Albright综合征

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  • 8案例:女性,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/分,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括

    A.超声心动图

    B.唇及舌肿物活检

    C.甲状腺功能

    D.甲状腺和颈部淋巴结B超

    E.血生化

    F.颅脑CT

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  • 9案例:女性,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/分,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P110次/分,BP190/110mmHg。ECG:窦性心动过速。安静休息10分钟后症状自行缓解。肾功能、电解质正常)

    A.肾上腺CT

    B.血儿茶酚胺

    C.尿儿茶酚胺及其代谢产物

    D.血RAAS测定

    E.血、尿皮质醇

    F.肾动脉造影

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  • 10案例:女性,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/分,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声示甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化)

    A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检

    B.血钙

    C.甲状腺功能

    D.血磷

    E.甲状腺球蛋白

    F.血PTH

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