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案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑

发布时间:2021-06-07

A.MEN1

B.MEN2A

C.MEN2B

D.嗜铬细胞瘤

E.甲状腺髓样癌复发

试卷相关题目

  • 1MEN1病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较,下列说法正确的是

    A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生,大小可不一致

    B.后者发病率女多于男

    C.两者诊断依据相同

    D.前者起病较早20余岁

    E.前者男女发病率相仿

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  • 2有关MEN1病变中胃泌素瘤的叙述,下列正确的是

    A.常为恶性

    B.又叫Zollinger-Ellison综合征

    C.该瘤的特点为体积小,多中心性,且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下

    D.诊断依据为:高胃泌素血症及高胃酸分泌

    E.以上都对

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  • 3下列属于大腺瘤的是

    A.无功能垂体瘤

    B.TRH瘤

    C.GH瘤

    D.FSH瘤

    E.PRL瘤

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  • 4有关Garney综合征的叙述,正确的是

    A.往往伴右面、颈、躯干皮肤及口唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣

    B.患者血中ACTH低或测不到,大剂量地塞米松不能抑制

    C.临床表现同一般Cushing综合征

    D.为家族性,呈显性遗传

    E.可伴皮肤、乳房、心房黏液瘤、睾丸肿瘤等

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  • 5MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是

    A.前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌

    B.胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高

    C.胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高

    D.前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌

    E.以上都不对

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  • 6案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是

    A.肾上腺CT

    B.基因突变检测

    C.血钙和PTH

    D.尿儿茶酸胺

    E.肾动脉造影

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  • 7案例:男性,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/分,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是

    A.病变侧肾上腺肿瘤切除术

    B.术前和术中应该使用α和β肾上腺素受体阻滞剂

    C.应该进行甲状旁腺探查和切除术

    D.首先进行肾上腺肿瘤切除术

    E.首先进行甲状旁腺手术

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  • 8案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。最可能的诊断是

    A.MEN1

    B.MEN2A

    C.MEN2B

    D.催乳素瘤

    E.原发性甲状旁腺功能亢进症

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  • 9案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。无须进一步做的检查是

    A.空腹血糖

    B.肾功能

    C.尿钙

    D.基因筛查

    E.肾和输尿管B超

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  • 10案例:女性,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钓分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血鱗正常值低限;PTH水平升高,分别为180μg/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是

    A.溴隐亭治疗

    B.行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植

    C.甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺

    D.不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗

    E.降钙素治疗

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