案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示：空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱竣酶抗体（+），考虑什么诊断可能性最大

试卷相关题目

• 1案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要的检查是

  A.OGTT

  B.IVGTT

  C.空腹血糖和餐后2小时血糖

  D.空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素

  E.空腹C肽和餐后2小时C肽

  F.GAD

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• 2案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。对于α-糖苷酶抑制剂药物服用时间下列说法正确的是

  A.餐前1小时服用

  B.餐前1/2小时服用

  C.和第一口饭一起服用

  D.在进餐中途服用

  E.餐后1/2小时服用

  F.餐后1小时服用

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• 3案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果使用α-糖苷酶抑制剂药物出现低血糖，以下哪一种（或哪几种）措施可以实施

  A.静脉滴注葡萄糖

  B.静脉推注葡萄糖

  C.口服葡萄糖

  D.进食饼干或面包

  E.饮用可乐

  F.进食果糖

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• 4案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。如果使用双胍类药物可能出现以下哪一种（或哪几种）不良反应

  A.恶心、呕吐

  B.腹痛

  C.腹泻

  D.口中金属样异味

  E.口干苦

  F.乳酸性酸中毒

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• 5案例：男性，50岁，因“口渴，多饮伴夜展增多1个月”来诊。1个月前患者无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水约2500ml，伴夜尿增多，由原来的0〜1次/夜，增加至3～4次/夜，无明显易饥、多食、体重下降，无烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸。体检：身高160cm，体重75kg。经过检查确诊患者为IGT，下列治疗措施哪一项（或哪几项）是可以实施的

  A.单纯饮食加运动

  B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

  C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

  D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

  E.在饮食和运动的基础上加用磺脲类药物

  F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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• 6案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种

  A.单纯饮食加运动

  B.在饮食和运动的基础上加用双胍类药物

  C.在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂

  D.在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物

  E.在饮食和运动的基础上加用第三代磺脲类药物

  F.在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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• 7案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素，出现“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”这种情况，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用

  A.加用磺脲类药物

  B.加用双胍类药物

  C.加用餐时血糖调节剂

  D.加用α-糖苷酶药物

  E.加用噻哇烷二酮类药物

  F.改用快速胰岛素类似物

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• 8案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素，出现“每日空腹血糖很高”这种情况，可以采用下列哪一种（或哪几种）措施

  A.加大现有每餐餐前胰岛素的用量

  B.加大晚餐前胰岛素的用量

  C.加大早餐前胰岛素的用量

  D.在睡前使用中效胰岛素

  E.在睡前使用中效胰岛素

  F.在晨起时使用长效胰岛素

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• 9案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现“第二日空腹血糖很高”这种情况，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的

  A.三餐餐前短效胰岛素剂量不足

  B.三餐餐前短效胰岛素剂量过大

  C.晚餐前短效胰岛素剂量不足

  D.睡前中效胰岛素剂量不足

  E.睡前中效胰岛素剂量过大

  F.黎明现象

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• 10案例：女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一日需要胰岛素的剂量大于200U，这种现象称为

  A.胰岛素抵抗

  B.胰岛素抗药性

  C.胰岛素耐受

  D.胰岛素失效

  E.胰岛素耐药性

  F.胰岛素过敏

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