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案例:女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除

发布时间:2021-06-04

A.皮质醇增多症

B.缓慢进展1型糖尿病

C.特发1型糖尿病

D.多囊卵巢综合征

E.B细胞功能遗传性缺陷

试卷相关题目

  • 1案例:女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。下一步应该如何治疗

    A.继续服用二甲双胍

    B.可以改用格列喹酮

    C.采用胰岛素治疗

    D.胰岛素合用二甲双胍

    E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物

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  • 2案例:女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者应该诊断为

    A.妊娠期糖尿病

    B.糖尿病合并妊娠

    C.1型糖尿病

    D.LADA

    E.M0DY

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  • 3案例:男性,50岁,突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足跗趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。能迅速缓解症状的特效药是

    A.秋水仙碱

    B.抗生素

    C.糖皮质激素

    D.别嘌醇

    E.利尿剂

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  • 4案例:男性,50岁,突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足跗趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。该患者目前处于该疾病的哪一个阶段

    A.无症状期

    B.急性关节炎期

    C.间歇期

    D.慢性关节炎期

    E.慢性肾病期

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  • 5案例:男性,50岁,突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足跗趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑

    A.风湿热

    B.老年性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.痛风

    E.化脓性关节炎

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  • 6案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.痛风

    D.创伤性关节炎

    E.风湿性关节炎

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  • 7案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最有价值

    A.普食情况下,24小时尿尿酸320mg

    B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现象的针形结晶

    C.血沉29mm/h

    D.左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则

    E.血常规WBC10.3×109/L

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  • 8案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是

    A.精米和精面

    B.水果和蔬菜

    C.鸡蛋

    D.牛乳

    E.沙丁鱼

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  • 9案例:男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石。血清尿酸821μmol/L。该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗

    A.苯溴马隆

    B.丙磺舒

    C.别嘌醇

    D.碳酸氢钠

    E.磺砒酮

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  • 10案例:男性,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

    A.首先饮食控制4周

    B.先用磺脲类降糖药

    C.立即开始胰岛素治疗

    D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    E.应用免疫抑制剂

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