案例:用胰岛素治疗的糖尿病患者,因突然晕倒来急诊室就诊。导尿检查尿糖阴性,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是
发布时间:2021-06-04
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5U普通胰岛素
E.肌内注射适当抗生素
试卷相关题目
- 1案例:用胰岛素治疗的糖尿病患者,因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查銅体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用
A.停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物
B.停用胰岛素,换用糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查銅体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。下面哪些检查有助于治疗方案的确定
A.果糖胺测定
B.评估胰岛B细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查銅体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,65岁,糖尿病史10年,高血压史15年,BMI23kg/m2。2年前曾发生过下壁心肌梗死,血脂检查显示:总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.0mmol/L,甘油三醋1.6mmol/L,HDL-C1.1mmol/L。该患者调脂治疗最合适的药物是
A.树脂类
B.天然鱼油制剂
C.他汀类
D.烟酸类
E.贝特类
开始考试点击查看答案 - 6案例:用胰岛素治疗的糖尿病患者,因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此患者有无酸中毒,下列哪项检查无诊断意义
A.血酮体测定
B.血pH测定
C.碳酸氢根浓度测定
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
开始考试点击查看答案 - 7案例:用胰岛素治疗的糖尿病患者,因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊该患者有无乳酸性酸中毒,最有意义的检查是
A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。该患者的首选治疗方案为
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氣9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,尿糖、尿嗣(+++)。该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.应激性高血糖
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