案例：女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体:BP160/110mmHg，BMI28kg/m2，心、肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是

  A.他汀类

  B.多烯酸乙酯

  C.贝特类

  D.维生素E

  E.烟酸类

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• 2案例：男性，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体:BP160/110mmHg，BMI28kg/m2，心、肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是

  A.α受体阻滞剂

  B.血管紧张素转化酶抑制剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.利尿剂

  E.β受体阻滞剂

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• 3案例：男性，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体:BP160/110mmHg，BMI28kg/m2，心、肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是

  A.阿卡波糖

  B.瑞格列奈

  C.罗格列酮

  D.二甲双胍

  E.格列本脲

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• 4案例：女性，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心、肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）1.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日1片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗、四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是

  A.加用另一种降血糖药物

  B.加大用药剂量至每日2片（5mg）

  C.停药观察

  D.改用胰岛素

  E.停用格列本脲，改用阿卡波糖（拜糖平）或二甲双胍治疗

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• 5案例：女性，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心、肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）1.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是

  A.甲苯磺丁脲

  B.格列本脲

  C.格列喹酮

  D.二甲双胍

  E.卡托普利

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• 6案例：女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

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• 7案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义

  A.心动过速

  B.皮肤干燥“洗衣手”

  C.中度昏迷

  D.呼气有烂苹果味

  E.血压80/60mmHg

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• 8案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断

  A.毛细血管血糖测定

  B.尿酮、尿糖

  C.血气分析

  D.血浆血酮测定

  E.尿常规

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• 9案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。尿酮（+），血糖28.5mmol/L，目前诊断是

  A.肾性糖尿病

  B.应激性糖尿病

  C.甲状腺危象

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.1型糖尿病

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• 10案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。患者胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.运动疗法+胰岛素

  D.单纯胰岛素治疗

  E.二甲双胍（甲福明）+饮食疗法，必要时加胰岛素

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