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案例:男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右足母趾关节疼痛,局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是

发布时间:2021-06-04

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.糖尿病足

D.风湿性关节炎

E.足部细菌性感染

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3日因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。需立即采取的治疗措施是

    A.静脉滴注5%碳酸氢钠

    B.纠正电解质紊乱

    C.补液并恢复皮下注射胰岛素

    D.补液加有效的抗生素

    E.补液同时静脉滴注胰岛素

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  • 2案例:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3日因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。最可能与诊断无关的检查是

    A.血气分析

    B.血电解质测定

    C.血糖

    D.尿糖、尿酮

    E.血培养

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  • 3案例:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3日因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率110次/分。最可能的诊断是

    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.糖尿病乳酸性酸中毒

    D.低血糖昏迷

    E.感染性休克

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  • 4案例:女性,26岁,妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周复查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑

    A.IGT

    B.IFG

    C.GDM

    D.MODY1

    E.MODY2

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  • 5案例:女性,26岁,妊娠5个月时体格检查尿糖(+++),血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是

    A.40~42周

    B.38~40周

    C.36~38周

    D.34~36周

    E.28~32周

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  • 6案例:男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500ml,晨起感觉右足母趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是

    A.足部制动,抬高患肢

    B.口服苯溴马隆

    C.口服秋水仙碱

    D.禁酒

    E.口服吲噪美辛

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  • 7案例:女性,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心、肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)1.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断,下一次最需要做的检查是

    A.ECG,以确定有无冠心病

    B.头部CT,以确定有无脑梗死

    C.肾功能

    D.再验血糖,或考虑做OGTT

    E.检查下肢神经传导速度

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  • 8案例:女性,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心、肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)1.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是

    A.甲苯磺丁脲

    B.格列本脲

    C.格列喹酮

    D.二甲双胍

    E.卡托普利

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  • 9案例:女性,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心、肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)1.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2hPG)12mmol/L(216mg/dl)。半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日1片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗、四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是

    A.加用另一种降血糖药物

    B.加大用药剂量至每日2片(5mg)

    C.停药观察

    D.改用胰岛素

    E.停用格列本脲,改用阿卡波糖(拜糖平)或二甲双胍治疗

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  • 10案例:男性,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体:BP160/110mmHg,BMI28kg/m2,心、肺查体无阳性发现。首选的降血糖药物是

    A.阿卡波糖

    B.瑞格列奈

    C.罗格列酮

    D.二甲双胍

    E.格列本脲

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