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案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC 0〜2个/Hp,血ALT 302U/L,血ALB 22g/L,胆固醇 8μmol/L, BUN 10.5μmol/L, Scr 98μmol/L, ASO 200μl/ml,血IgG 4.5g/L,血 C3 0.88g/L。入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是

发布时间:2021-06-02

A.泼尼松作用

B.卧床休息

C.尿量不够准确

D.静脉补充血浆白蛋白

E.静脉输入低分子右旋糖酐

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC 0〜2个/Hp,血ALT 302U/L,血ALB 22g/L,胆固醇 8μmol/L, BUN 10.5μmol/L, Scr 98μmol/L, ASO 200μl/ml,血IgG 4.5g/L,血 C3 0.88g/L。该病临床诊断

    A.急性肾炎综合征

    B.肾病综合征

    C.慢性肾炎综合征

    D.急进性肾炎

    E.肾病综合征并发急性肾炎综合征

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  • 2案例:患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检査发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC 5〜10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无 水肿,血压正常。最有价值的检查是

    A.双肾B超

    B.IVP

    C.肾活检

    D.逆行尿路造影

    E.补体C3测定

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  • 3案例:患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检査发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC 5〜10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无 水肿,血压正常。血尿最可能的原因是

    A.膀胱炎

    B.肾小球肾炎

    C.泌尿系结石

    D.泌尿系结核

    E.泌尿系肿瘤

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  • 4案例:患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg, Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣 RBC 3〜5个/Hp,BUN 32mmol/L,Scr 854μmol/L,Ccr 8ml/min, CO2CP 14mmol/L,B超双肾体积缩小。以下不是透析指征的是

    A.Ccr 8ml/min

    B.BUN 32mmol/L

    C.C02CP 14mmol/L

    D.Scr 854μmol/L

    E.尿蛋白(++)

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  • 5案例:患者男,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg, Hb70g/L;尿蛋白(++),沉渣 RBC 3〜5个/Hp,BUN 32mmol/L,Scr 854μmol/L,Ccr 8ml/min, CO2CP 14mmol/L,B超双肾体积缩小。不怡当的治疗为

    A.积极控制高血压

    B.静脉输注碱性药,纠正酸中毒

    C.纠正贫血

    D.血液透析或腹膜透析

    E.选用噻嗪类降压药降血压

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  • 6案例:患者男,16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC 0〜2个/Hp,血ALT 302U/L,血ALB 22g/L,胆固醇 8μmol/L, BUN 10.5μmol/L, Scr 98μmol/L, ASO 200μl/ml,血IgG 4.5g/L,血 C3 0.88g/L。经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是

    A.泼尼松加量

    B.甲泼尼松龙冲击

    C.环保菌素A

    D.泼尼松加细胞毒药物

    E.E苯丁酸氮芥

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  • 7案例:患者男,62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L,查Hb 65g/L,RBC 1.0×1012/L, WBC 4.0×109/L, PLT 100×109/L。目前应考虑的贫血是

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.失血性贫血

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  • 8案例:患者男,62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L,查Hb 65g/L,RBC 1.0×1012/L, WBC 4.0×109/L, PLT 100×109/L。为寻求病因,最应做的检查是

    A.复查血常规

    B.网织红细胞

    C.消化道检查

    D.铁蛋白测定

    E.骨髓常规

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  • 9案例:患者男,38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体:面色苍白,呼吸浅弱,血压60/45mmHg,颈静脉怒张;胸穿未抽出血和气。最可能诊断是

    A.开放性气胸

    B.肋间动脉损伤

    C.心包填塞

    D.肋间静脉损伤

    E.肋间神经损伤

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  • 10案例:患者男,38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体:面色苍白,呼吸浅弱,血压60/45mmHg,颈静脉怒张;胸穿未抽出血和气。首选治疗

    A.紧急手术

    B.加快输血输液

    C.大流量给氧

    D.胸腔闭式引流

    E.心包穿刺引流

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