患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是
发布时间:2021-06-02
A.急性脊髓炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓压迫症
D.急性脊髓灰质炎
E.肌萎缩性侧索硬化
试卷相关题目
- 1患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑
A.急性吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪
开始考试点击查看答案 - 2患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞计数
D.脑脊液检查
E.心电图
开始考试点击查看答案 - 3下列关于Glasgow评分,错误的是
A.主要依据为对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况
B.最低0分,总分15分
C.轻度意识障碍为13〜14分
D.中度意识障碍为9〜12分
E.重度意识障碍为3〜8分
开始考试点击查看答案 - 4对重症肌无力诊断没有帮助的检査项目是
A.疲劳试验
B.腾喜龙(依酚氯铵)试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
开始考试点击查看答案 - 5某患者急性起病,口角歪向左侧,右侧鼻唇沟浅,右侧不能皱额和闭眼,右乳突皮肤红肿,压痛明显,右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确
A.右侧Horner综合征
B.右侧Hunt综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
开始考试点击查看答案 - 6患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征 阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.多发性脑梗死
C.颈髓横贯性损伤
D.重症肌无力
E.慢性吉兰-巴雷综合征
开始考试点击查看答案 - 7患者男,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大
A.双侧大脑中动脉起始端的TIA
B.基底动脉主干的完全性血栓形成
C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D.双侧大脑后动脉的TIA
E.一侧大脑前动脉及前交通支的血栓 形成
开始考试点击查看答案 - 8患者女,39岁。既往有风心病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.TIA
开始考试点击查看答案 - 9患者女,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是
A.进行性延髓麻痹
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脑梗死
E.脊髓压迫症
开始考试点击查看答案 - 10患者男,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
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