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案例:男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg。心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是( )

发布时间:2021-05-28

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓一艾综合症并发出血

E.食管贲门撕裂综合症

试卷相关题目

  • 1案例:女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为( )

    A.局部用药3个月后复查

    B.激光治疗3个月后复查

    C.随诊

    D.行全子宫切除术

    E.局部用药+口服消炎药

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  • 2案例:女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为( )。

    A.CIN1

    B.CIN2

    C.CIN3

    D.慢性宫颈炎

    E.宫颈浸润癌

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  • 3案例:女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是( )

    A.分段诊刮

    B.宫腔镜检查

    C.腹腔镜检查

    D.宫颈锥切术

    E.宫颈多点活检

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  • 4案例:女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时。呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P1O8次/分,R30次/分,BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)若患者出现休克,最有效的治疗措施是( )

    A.应用多巴胺药物

    B.应用有效足量抗生素

    C.应用糖皮质激素

    D.纠正休克同时急症行胆管引流手术

    E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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  • 5案例:女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时。呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P1O8次/分,R30次/分,BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)最可能的检查结果是( )

    A.胆囊缩小

    B.壶腹部展位

    C.胆总管直径增粗

    D.胰头增大

    E.胰管扩张

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  • 6案例:男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg。心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选( )

    A.质子泵阻滞剂

    B.硫糖铝

    C.生长抑素制剂

    D.胶体次枸橼酸铋

    E.米索前列醇

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  • 7案例:男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是( )

    A.肝破裂

    B.胃破裂

    C.脾破裂

    D.横结肠破裂

    E.胰腺破裂

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  • 8案例:男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。首选的检查方法( )

    A.诊断性腹腔穿刺

    B.CT

    C.X线钡餐检查

    D.B超

    E.腹部平片

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  • 9案例:男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为( )

    A.输血

    B.给予营养支持治疗

    C.给予抗生素治疗

    D.密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗

    E.急诊手术

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  • 10案例:男,25岁,头外伤后5分钟后清醒,送医院中再度昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力5级,巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断( )

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.脑硬膜外血肿

    D.硬膜下血肿

    E.脑内血肿

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