案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（　）

  A.磺脲类降血糖药加量

  B.双胍类降血糖药

  C.α—葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮类

  E.胰岛素

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• 2案例：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，lOmg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（　）

  A.尿酸化功能试验

  B.尿相差显微镜检

  C.肌酐清除率

  D.尿微量白蛋白

  E.24小时尿蛋白定量

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• 3案例：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是（　）

  A.血清淀粉酶测定

  B.癌胚抗原测定

  C.胃镜检查

  D.腹部X片

  E.中腹部B超

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• 4案例：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是（　）

  A.急性胰腺炎并发出血坏死

  B.食管穿孔

  C.胃癌并发幽门梗阻

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 5案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。最佳的治疗方法是（　）

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部分切除术

  C.甲状腺全切术

  D.放射性核素治疗

  E.外放射治疗

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• 6案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本题最先考虑（　）

  A.胎盘早期剥离

  B.先兆流产

  C.前置胎盘

  D.血小板减少紫癜

  E.凝血功能障碍

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• 7案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。确诊需要的检查项目（　）

  A.阴道检查

  B.肛门检查

  C.血小板计数

  D.B超检查

  E.凝血功能检查

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• 8案例：经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。本病应注意的并发症（　）

  A.新生儿颅内出血

  B.产后宫缩乏力出血

  C.胎盘滞留

  D.胎盘早期剥离

  E.胎儿窘迫

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• 9案例：男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。该患者最可能的诊断是（　）

  A.肝硬化

  B.慢性粒细胞白血病

  C.脾亢

  D.急性粒细抱白血病

  E.先天性脾大

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• 10案例：男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力，低热，体重减轻。最有效的治疗是（　）

  A.化学疗法

  B.同种异基因骨髄移植

  C.干扰素

  D.伊马替尼

  E.物理疗法

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