女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7．31，Pa0253mmHg，PaC0267mmHg，HC0322mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是

试卷相关题目

• 1男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃，P120次/分，R28 次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是

  A.脑血管意外

  B.右心衰竭

  C.肺性脑病

  D.碱血症

  E.DIC

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• 2女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次份。FEVl占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

  A.感染

  B.气胸

  C.严重缺氧

  D.严重脱水

  E.过敏源未能清除

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• 3女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×10^9/L，血沉18mm／第1小时，RF27．6IU／L(正常值范围0～15IU／L)。最可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 4女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×10/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／第1小时。最可能的诊断是

  A.痛风性关节炎

  B.反应性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.急性风湿热

  E.系统性红斑狼疮

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• 5某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的

  A.情绪不稳定

  B.兴趣太广泛

  C.耐受力差

  D.自制力差

  E.理智感差

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• 6男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择

  A.抗甲状腺药物

  B.甲状腺次全切除术

  C.核素131I

  D.复方碘溶液

  E.β受体阻滞剂

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• 7女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0．25，每日三次。空腹血糖6．2mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

  A.加大二甲双胍剂量

  B.磺脲类口服降糖药

  C.胰岛素

  D.а葡萄糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素增敏剂

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• 8男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200／100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是

  A.20％甘露醇

  B.维生素K1

  C.利血平

  D.10％葡萄糖液

  E.间歇给氧

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• 9男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞（+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

  A.肾结核

  B.肾结石

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾炎急性发作

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• 10男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：Bp114／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC 20～40／HP，WBC 0～2／HP，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎急性发作

  D.慢性肾炎

  E.隐匿型肾炎

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