有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是

试卷相关题目

• 1关于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，下述描写哪一项是错的

  A.老年患者多

  B.约一半患者发病前无糖尿病史或糖耐量减退

  C.脱水严重

  D.如血糖＞33．3mmol／L(600mg／dL)即可诊断

  E.本症死亡率很高

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• 2先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦

  A.感觉的适应

  B.感觉对比

  C.感受性的补偿

  D.感受性的发展

  E.后像

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• 3男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

  A.脑栓塞

  B.运动神经元病

  C.重症肌无力

  D.呼吸性碱中毒

  E.血钾异常

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• 4男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

  A.急诊胃肠钡餐检查

  B.急诊内镜检查

  C.急诊剖腹探查

  D.吞线试验

  E.出血停止一周后再作有关检查

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• 5男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。患者最可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

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• 6男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

  A.左枕顶部硬膜外血肿

  B.左额颞硬膜外血肿

  C.左额颞硬膜下血肿

  D.右额颞硬膜外血肿

  E.右额颞硬膜下血肿

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• 7宫内孕8周，在当地行"药物流产"后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40+天大小，明显压痛，体温38．5℃，白细胞增高，应该

  A.立即行清官术

  B.口服己烯雌酚5mg每日3次，共5天

  C.抗生素控制感染后刮宫

  D.边抗炎边用缩宫素

  E.应用缩宫素待残留组织自然排出

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• 8患者，男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为

  A.Ferguson修补术

  B.Bassini修补术

  C.Halsted修补术

  D.疝成形术

  E.腹部探查肠切除术

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• 929岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次／分，呼吸23次／分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢浮肿"+"，应采取的处理是

  A.终止妊娠

  B.加强产前监护

  C.在严密监护下继续妊娠

  D.控制心衰后终止妊娠

  E.积极控制心衰，继续妊娠

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• 10男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10^9／L，中性0．80，为明确诊断首先应

  A.腹部立位平片

  B.紧急钡餐透视

  C.腹腔穿刺

  D.急查血淀粉酶

  E.紧急静脉胆道造影

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