男性，32岁，反复牙龈出血1年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g／L，血小板56×109／L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L， PLT：145×10^9/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段

  A.稳定期

  B.急变期

  C.缓解期

  D.初发期

  E.加速期

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• 2某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是

  A.急性脑梗死

  B.急性肺梗死

  C.急性心肌梗死

  D.颈动脉窦超过敏

  E.低血糖反应

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• 3患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110／70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0．2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为

  A.心绞痛发作

  B.低血糖反应

  C.升主动脉夹层

  D.急性非Q波型心肌梗死

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 4男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体:心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2／6级收缩期杂音。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.缺血型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.无症状性心肌缺血

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• 5女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

  A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E.5％碳酸氢钠静脉滴注

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• 6男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2／6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

  A.二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

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• 7嗜酸性粒细胞增多诊断标准

  A.＞4．0×109／L

  B.＞3．0×109／L

  C.＞2．0×109／L

  D.＞1．0×109／L

  E.＞0．5×109／L

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• 8男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第3～4肋3／6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是

  A.风湿性主动脉瓣狭窄

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.陈旧性心肌梗死

  D.限制性心肌病

  E.二尖瓣脱垂

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• 9男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

  A.PaO2降低，PaCO2升高

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2升高

  E.PaO2正常，PaCO2降低

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• 10某女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是

  A.心肌缺血

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄作用

  D.低钾

  E.洋地黄剂量不足

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