女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

试卷相关题目

• 1男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

  A.大支气管狭窄

  B.大支气管梗阻

  C.小支气管狭窄

  D.呼吸面积减少

  E.肺泡张力增高

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• 2女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 3老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

  A.桡神经损伤

  B.尺神经损伤

  C.开放性骨折

  D.正中神经损伤

  E.前臂肌腱损伤

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• 4男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g／L，WBC3．0×109／L，分类见原幼细胞30％，plt35×109／L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

  A.M1型

  B.M2型

  C.M3型

  D.M4型

  E.M5型

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• 5男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐：双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭，失代偿

  C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

  D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

  E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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• 6男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是

  A.一人搂抱

  B.一人抬头，一人抬足

  C.一人背运

  D.二人扶架而走

  E.病人平卧木板搬运

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• 7机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

  A.机体出现高代谢和分解代谢

  B.脂肪动员加速

  C.蛋白质分解加速

  D.处理葡萄糖能力增强

  E.机体处于负氮平衡

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• 8男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.迷走神经干切断术

  E.选择性胃迷走神经切断术

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• 9患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

  A.垂体腺瘤

  B.急性脑水肿

  C.急性脑膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

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• 10一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

  A.革兰氏阳性细菌败血症

  B.革兰氏阴性细菌败血症

  C.真菌性败血症

  D.厌氧菌性败血症

  E.二重感染

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