女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。患者出血的首要原因是

试卷相关题目

• 1对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是

  A.大便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血色素下降

  E.血氨升高

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• 2男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年巩膜轻度黄染，脾下2cm。血红蛋白56g／L红细胞1．8×1012／L，白细胞2．2×109／L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 3诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

  A.血清铁降低

  B.血清铁蛋白降低

  C.血清总铁结合力增高

  D.外周血呈小细胞低色素性贫血

  E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

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• 4以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

  A.有肝炎史10余年

  B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

  C.蜘蛛痣

  D.脾大

  E.移动性浊音阳性

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• 5在我国引起慢性肾衰的首位病因是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.高血压病

  E.慢性肾盂肾炎

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• 6男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg。脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

  A.维生素K1静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔双囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

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• 7关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确

  A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性

  B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性

  C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性

  D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主

  E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

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• 8急性肾炎最主要的治疗措施是

  A.激素及免疫抑制剂

  B.利尿剂消除浮肿

  C.休息与控制病灶感染

  D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

  E.不需要治疗，因为大部分可自愈

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• 9诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

  A.巨噬细胞

  B.T淋巴细胞

  C.B淋巴细胞

  D.R-S细胞

  E.免疫母细胞

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• 10急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

  A.蛋白尿及血尿的严重程度

  B.有无高血压及心脏并发症

  C.浮肿的严重程度

  D.肾功能下降的速度及严重程度

  E.有无前驱链球菌感染的证据

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