女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿，下肢浮肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，闻2／6级收缩期杂音，肝大，肝颈回流征(+)，双下肢浮肿(++)，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1冠心病心绞痛需要与以下疾病鉴别，除了

  A.心脏神经官能症

  B.急性心肌梗死

  C.肋间神经痛

  D.肥厚型心肌病

  E.肺源性心脏病

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• 2心室颤动最有效的治疗方法是

  A.心外按压

  B.人工呼吸

  C.利多卡因静脉注射

  D.胺碘酮静脉注射

  E.直流电除颤

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• 3治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是

  A.早期治疗

  B.应用杀菌加抑菌抗生素

  C.静脉给药方式

  D.疗程要长，约6～8周

  E.以上都是

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• 4治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选

  A.青霉素

  B.链霉素

  C.先锋霉素

  D.庆大霉素

  E.甲氧苄青霉素

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• 5亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于

  A.正常心脏

  B.退行性心瓣膜病

  C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

  D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全

  E.先天性心脏病，房间隔缺损

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• 6女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是

  A.证实心包积液的存在

  B.解除心脏压塞症状

  C.心包内注入抗生素

  D.取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

  E.心包内注入化疗药物

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• 7男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心率110次／分，心律整齐，心脏不大，无杂音，此患者心率快最可能是

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房扑动

  E.心房纤颤

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• 8男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，最可能的心律失常是

  A.窦性心律不齐

  B.心房扑动

  C.心房纤颤

  D.室性期前收缩

  E.房室传导阻滞

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• 9女性，15岁，近2周偶然发现心律不整，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差＞0．12秒，最可能的诊断是

  A.窦性心律不齐

  B.房性期前收缩

  C.窦性静止

  D.二度房室传导阻滞

  E.窦房阻滞

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• 10男性，20岁，发现高血压2年，血压在180～220／110～130mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11．5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是

  A.高血压病3级

  B.肾性高血压

  C.高血压危象

  D.高血压1级

  E.急进型高血压

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