患者因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。下列不属于资料来源的是

试卷相关题目

• 1患者男,40岁。園墙倒塌被埋人10分钟后救出紧急送到医院。入院查体:血压85/50mHg,脉搏140 次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO278%,神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。该患者目前应采取的急教措施是

  A.静脉输液

  B.给予强心剂

  C.立即气管插管

  D.立即使用脱水剂

  E.立即使用升压药

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• 2患者男,40岁。園墙倒塌被埋人10分钟后救出紧急送到医院。入院查体:血压85/50mHg,脉搏140 次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO278%,神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。该患者SaO2下降的原因是

  A.心率过快

  B.通气不足

  C.血压低

  D.没有建立人工气道

  E.形成了碳氧血红蛋白

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• 3患者女,75岁。因两车相撞后从车内摔出,致颌面部、胸腹部多处外伤经过积极抢救后无效.患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。为稳定家属的情绪，护士应采取的正确措施是

  A.告知家属不要大声哭泣.以免影响其他患者

  B.鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解

  C.给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤

  D.安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜:

  E.将尸体尽快送人太平间,劝说家属离院返家

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• 4患者女,75岁。因两车相撞后从车内摔出,致颌面部、胸腹部多处外伤经过积极抢救后无效.患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。护士为死者进行尸体护理时应当评估

  A.尸体的外观

  B.受伤的经过

  C.家属的态度

  D.死者的杜交情况

  E.死者的经济状况

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• 5患者女，18岁。恋爱失败后口服安眠药约80片,3小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。过程中应注意

  A.水温为420C

  B.洗胃榕液总量是1 000ml

  C.应用油类泻药

  D.灌入量与引出量平衡

  E.最好采用硫酸铜溶液

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• 6患者因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的选项是

  A.患者的感受

  B.护士用手触摸到的感受

  C.护士用眼睛观察到的资料

  D.实验室检查结果

  E.医生对其进行身体评估得到的资料

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• 7患者因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是

  A.查阅实验室检查的结果

  B.护士与王某进行交谈

  C.对患者进行身体评估

  D.与患者的家属沟通

  E.护士的主观感觉

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• 8患者，65岁。以呼吸困难、发绀恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为:心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状应帮助患者采取的体位是

  A.仰卧位,头偏向-侧

  B.拾高床头15~30cm

  C.拾高床头20 ,抬高下肢30°

  D.抬高床头30°~50"，膝下支架抬起15°~20°

  E.抬高床头60°~70°

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• 9患者，65岁。以呼吸困难、发绀恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用肩部约束带.

  C.使用双侧床挡防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用腹部约束带

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• 10患者，65岁。以呼吸困难、发绀恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安,为防止患者受伤所采取的保护措施是

  A.说服教育

  B.嘱家属陪伴

  C.使用双侧床档防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用腹部约束带

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