男，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，Hh82g/L，WRC5.6×10^9/L，PLT93×10^9/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查（ ）。

试卷相关题目

• 1霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于

  A.Ⅱ期A

  B.Ⅱ期B

  C.Ⅲ期A

  D.Ⅲ期B

  E.Ⅳ期A

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• 2用APTF监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量

  A.10％～40％

  B.40％～60％

  C.60％～100％

  D.100％～140％

  E.140％～180％

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• 3脑膜白血病的发病机制是

  A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

  B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

  C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障

  D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

  E.患者个体差异

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• 4女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×10^9/L，网织红细胞9％，血清铁14．56μmoL/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑

  A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.肝炎后合并继发性贫血

  E.Evans综合征

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• 5女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.遗传性椭圆形红细胞增多症

  C.丙酮酸激酶缺乏症

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 6用于检查血管或血小板异常的试验

  A.毛细血管脆性试验，BT

  B.毛细血管脆性试验，CT

  C.CT，PT

  D.APTT，PT

  E.TT，PCT

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• 7绝对红细胞增多见于

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.腹泻

  C.慢性肾上腺功能减退

  D.严重慢性心肺疾病

  E.大面积烧伤

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• 8女，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原(+ +)，血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC13．0×10^9/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8∶1，最可能的诊断为

  A.急性黄疸性肝炎

  B.慢性肝炎急性发作

  C.急性红白血病

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 9血小板生成减少的出血性疾病为

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.DIC

  C.脾功能亢进

  D.再生障碍性贫血

  E.过敏性紫癜

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• 10某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0，15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

  A.血总胆红素测定

  B.酸化血清溶血试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.骨髓检查

  E.高铁血红蛋白还原试验

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