女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是

试卷相关题目

• 1下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点

  A.疼痛多位于脐周和下腹

  B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛

  C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛

  D.出现肌紧张和板状腹

  E.腹部压痛一般轻微

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• 2下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值

  A.腹水检查

  B.腹壁柔韧感

  C.腹腔镜检查

  D.腹部X线平片检查

  E.结核菌素皮肤试验

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• 3男，30岁。低热、右下腹痛、腹泻4个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血貌。血沉40mm/小时，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈"跳跃征"(Stierlin sign)。诊断最可能是：

  A.肠结核

  B.Crohn病

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠易激综合征

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• 4女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项

  A.小肠活检

  B.钡剂灌肠注意回盲部变化

  C.小肠钡餐检查

  D.结肠镜回盲部活检

  E.大便结核杆菌培养

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• 5女，30岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的

  A.营养与休息

  B.抗结核治疗

  C.对症治疗

  D.立即手术切除病变肠段

  E.酌情补充维生素

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• 6结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是

  A.腹水浓缩法找结核杆菌

  B.腹水动物接种法

  C.腹水培养法

  D.腹水直接涂片法

  E.病理切片法

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• 7对Crohn病具有诊断意义的病理表现为

  A.干酪性肉芽肿

  B.非干酪性肉芽肿

  C.炎性细胞浸润

  D.肠黏膜溃疡

  E.肠系膜淋巴结肿大

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• 8下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变

  A.白细胞0.2×10^9/L，以中性粒细胞为主

  B.一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性

  C.李凡他试验阳性

  D.比重＞1．018

  E.草黄色

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• 9Crohn病多位于

  A.结肠肝曲

  B.直肠乙状结肠

  C.横结肠

  D.回肠末端及结肠起始部

  E.全结肠

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• 10治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法为

  A.大剂量抗胆碱能药物

  B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

  C.大剂量肾上腺糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.手术治疗

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