男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1男性，60岁。反复咳嗽、喘息30年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难,烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音,肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是

  A.抗生素控制感染

  B.静点氨茶碱

  C.静推常规剂量的1／2西地兰

  D.给予镇静剂

  E.静滴糖皮质激素

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• 2女性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是

  A.抗生素控制感染

  B.支气管扩张剂治疗

  C.吸入激素

  D.长期家庭氧疗

  E.呼吸肌锻炼

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• 3女性，62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡，间断烦躁不安。急诊入院。应首选的检查为

  A.胸片

  B.头颅CT

  C.血电解质检查

  D.血气分析

  E.血常规

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• 4男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是

  A.胸片

  B.胸部CT

  C.肺功能

  D.血气分析

  E.肺核素扫描

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• 5男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性支气管炎和肺气肿。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是

  A.发生呼吸衰竭

  B.自发性气胸

  C.急性心肌梗死

  D.急性左心衰

  E.肺动脉栓塞

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• 6女性，55岁，有龋齿，1周来发高烧，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺有实变体征，2天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为

  A.支原体

  B.军团菌

  C.葡萄球菌

  D.结核菌

  E.厌氧菌

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• 7男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHg，PaCO275mmHg．吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHgPaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是

  A.感染加重

  B.气道阻力增加

  C.呼吸中枢受到抑制

  D.脑血管意外

  E.心衰脑缺血

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• 8男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的

  A.呼吸功和氧耗量增加

  B.动-静脉血分流

  C.通气／血流比例失调

  D.弥散量降低

  E.肺泡通气量降低

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• 9女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37．5℃，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4．1×10^9／L，中性粒细胞60％。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值

  A.胸部CT

  B.纤维支气管镜经支气管肺活检

  C.胸腔穿刺

  D.痰找结核杆菌

  E.血沉及PPD试验

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• 10女性，20岁。反复发作性喘息10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是

  A.拍胸片

  B.测定峰流速(PEF)

  C.测定最大通气量(MVV)

  D.动脉血气分析

  E.心电图

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