女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好

试卷相关题目

• 1主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

  A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

  B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

  C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.胸前区有开放拍击音

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• 2阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现

  A.胃溃疡

  B.急性胆囊炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.胆道蛔虫症

  E.急性胰腺炎

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• 3有关颈静脉怒张正确的是

  A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

  B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

  C.提示左心房压力升高

  D.提示右心房压力升高

  E.常见于肺水肿

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• 4下列哪一组合是错误的

  A.二尖瓣狭窄---杂音较局限，左侧卧位较清楚

  B.二尖瓣关闭不全---杂音向腋下传导

  C.三尖瓣关闭不全---杂音常越过左腋中线，呼气时增强

  D.主动脉瓣关闭不全---杂音向心尖部传导

  E.主动脉瓣狭窄---杂音向颈部传导

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• 5下列哪种疾病可见心包摩擦音

  A.右心衰竭

  B.严重贫血

  C.急性心肌梗死

  D.甲状腺功能亢进

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 6关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的

  A.老年病人多

  B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

  C.脱水严重

  D.如血糖＞33．3mmol/L(60mg/dl)即可诊断

  E.本症死亡率很高

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• 7一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于

  A.已有白内障

  B.视网膜微血管病变

  C.合并青光眼

  D.晶体渗透压改变

  E.玻璃体出血

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• 8关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错的

  A.空腹与运动能促使低血糖症状发作

  B.发作时血糖低于2．8mmol/L

  C.供糖后低血糖症状迅速缓解

  D.胰岛素释放指数＞0．4

  E.患者可耐受72小时禁食

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• 9临床上常规测定哪种类风湿因子

  A.IgA型类风湿因子

  B.IgG型类风湿因子

  C.IgM型类风湿因子

  D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

  E.混合型类风湿因子

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• 10关于特发性功能性低血糖，以下哪项是错的

  A.情绪不稳定的中年女性多见

  B.低血糖多发生在早餐后2～4小时

  C.血糖一般不＜2．8mmoL/L

  D.胰岛素释放指数＜0．3

  E.不能耐受72小时禁食

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