男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便两次。体温37．5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．92，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许，应诊断为

试卷相关题目

• 1女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×l．5cm大小结节。此患者应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.部腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 2男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

  A.降结肠修补

  B.左半结肠切除

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合

  D.降结肠外置

  E.穿孔处修补、横结肠造口

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• 3有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的

  A.病原菌由外界直接进入腹腔

  B.空腔脏器穿孔

  C.腹腔器官炎症蔓延扩散

  D.腹壁血栓性静脉炎

  E.经血运转移

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• 4对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是

  A.Bassini法

  B.内环修补法

  C.McVay法

  D.Ferguson法

  E.单纯疝囊高位结扎术

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• 5从病理生理的角度看，休克的本质是

  A.低血压

  B.交感一肾上腺系统兴奋

  C.组织和细胞缺氧

  D.酸中毒

  E.心血管功能紊乱

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• 6细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

  A.寒战、高热、肝大、肝区痛

  B.严重时出现黄疸

  C.有脓血症的表现及转移性脓肿

  D.少数患者有胆道出血

  E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液

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• 7断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想

  A.脾切除加贲门周围血管离断术

  B.胃冠状静脉结扎

  C.食管下段胃底切除

  D.胃底横断术

  E.胃后静脉和左膈下静脉离断

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• 8男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次／分，血压96／70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，血小板80×109／L，可拟诊为

  A.食管胃底静脉破裂出血

  B.胃癌出血

  C.应激性溃疡出血

  D.胆道出血

  E.溃疡病出血

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• 9Reynolds五联征是指

  A.腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷

  B.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

  C.腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

  D.腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷

  E.腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

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• 10女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

  A.休克

  B.胆道出血

  C.胆源性肝脓肿

  D.胆囊穿孔

  E.胆管炎性狭窄

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