23岁、农民、因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白、腓肠肌压痛、心率124次／分、呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10^9／L、中性粒细胞0.76、淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多、有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男、20岁、在一次体检中发现HBsAg阳性、当时无自觉症状及体征、肝功能正常。次年5月、因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85μmol／L、抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

  A.乙型肝炎、慢性迁延型、既往感染过甲型肝炎

  B.乙型肝炎、慢性活动型、既往感染过甲型肝炎

  C.急性甲型黄疸型肝炎、乙型肝炎病毒携带者

  D.急性乙型肝炎、合并甲型肝炎

  E.急性黄疸型肝炎、甲、乙型肝炎病毒混合感染

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• 2胎盘早剥的主要病理变化是

  A.底蜕膜出血

  B.真蜕膜出血

  C.包蜕膜出血

  D.胎盘边缘血窦破裂出血

  E.以上都不是

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• 39岁、学生、1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清、全身皮肤散在瘀点、瘀斑、颈项抵抗、心率120次／分、两肺无异常、腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10^9/L、中性粒细胞0.89、淋巴细胞0.05、单核细胞0.06最可能的诊断是

  A.伤寒

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.病毒性脑炎

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• 4妊娠晚期心血管系统生理功能变化、错误的是

  A.心率增快而有心悸

  B.心脏容量增加10％左右

  C.叩诊心浊音界稍扩大

  D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

  E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻、心搏量减少

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• 5对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

  A.甲胎蛋白测定

  B.癌胚抗原测定

  C.B超检查

  D.CT检查

  E.腹部平片

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• 6下列有关急性胰腺炎的各项检查中、最早出现异常的是

  A.血清脂肪酶

  B.血清正铁血清蛋白

  C.血清淀粉酶

  D.尿淀粉酶

  E.血清乳酸脱氢酶

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• 7对肝硬化有确诊价值的是

  A.肝大质地偏硬

  B.脾大

  C.γ球蛋白升高

  D.肝穿刺活检有假小叶形成

  E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

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• 8上消化道出血最常见的病因是

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂

  B.食管贲门黏膜撕裂综合征

  C.消化性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

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• 9男孩、3岁、出生时正常、母乳喂养、5个月后智能渐落后、头发变黄、肤色变白、有时发生抽搐、肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是

  A.21-三体综合征

  B.维生素D缺乏性手足搐搦症

  C.苯丙酮尿症

  D.先天性甲状腺功能减低症

  E.癫痫

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• 10绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

  A.Ferguson疝修补术

  B.Bassini疝修补术

  C.McVay疝修补术

  D.疝囊高位结扎

  E.Shouldice修补术

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